22 марта 2017

«Музыкальный» спутник сна

Храпом, по данным Всемирной организации здравоохранения, страдают около трети людей. О том, каковы его причины и можно ли избавиться от храпа, рассказала Татьяна Калугина, ЛОР-врач и руководитель отделения профилактики горбольницы №2
Отчего это бывает
 «Храп - это звук, возникающий при прохождении воздуха через верхние дыхательные пути (носо- и ротоглотку) при дыхании во время сна, - пояснила Татьяна Калугина. - Храп не является какой-то самостоятельной болезнью, он - следствие сужения дыхательных путей. При движении по суженой ротоглотке или носоглотке поток воздух начинает закручиваться по спирали, возникает его турбулентность (беспорядочное движение), сопровождающееся звуком, т. е. храпом. Кроме того, храп могут вызвать и препятствия, на которые натыкается поток воздуха (например, на увеличенную нёбную занавеску или нёбный язычок. Почему мы храпим именно во сне? Потому, что во время сна мышцы носо- и ротоглотки расслабляются, дыхательный «просвет» в них уменьшается».

В чем причины
По словам Татьяны Николаевны, есть две группы причин, по которым сужается дыхательный просвет. Первая группа - механические причины:
- искривление носовой перегородки,
- врожденная узость носовых ходов,
- хронические ринит (насморк) и синусит (воспаление носовых пазух),
- аденоиды у детей (храпят не только взрослые),
- доброкачественные образования в носоглотке, в т. ч. - полипы,
- удлиненный небный язычок,
- хронический тонзиллит (воспаление нёбных миндалин),
- увеличение корня языка,
- нарушение прикуса.
Вторая группа причин храпа связана со снижением тонуса мышц мягкого нёба:
- пожилой возраст (возрастное снижение мышечного тонуса),
- менопауза у женщин (гормональные изменения, влияющие на работу мышц),
- гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы),
- миопатии (хронические прогрессирующие наследственные нервно-мышечные заболевания, характеризующиеся первичным поражением мышц),
- аллергия (вещества-аллергены также приводят к отекам, могут вызвать даже полное перекрытие дыхательных путей).
По словам Татьяны Калугиной, снижение мышечного тонуса нёба вызывает и образ жизни человека:
- излишний вес и ожирение приводят к утолщению всех тканей, в т. ч. - тканей носо- и ротоглотки;
- курение и прием алкоголя (спиртное, как и табак, - раздражитель слизистой, вызывает ее отек, кроме того, тормозит деятельность мозга, который контролирует мышечный тонус во время сна);
- дефицит сна, усталость приводят к нарушению фаз сна и к меньшему контролю мозгом состояния организма - в итоге мышцы расслабляются больше, чем нужно;
- прием снотворных препаратов - они чрезмерно расслабляют мышцы.

Когда мозг голодает
«Храп представляет бОльшую проблему не для того, кто храпит, а для окружающих. Но он может быть одним из симптомов такого серьезного заболевания, как синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), - рассказала Татьяна Калугина. - Во время нарушения прохождения воздуха происходит кратковременная остановка дыхания во сне. В этот момент прекращается снабжение мозга кислородом. За ночь таких остановок может быть до 400-500. После такой остановки дыхания следует громкое всхрапывание, частичное или полное пробуждение головного мозга. Ухудшается качество сна, происходит многократное кислородное голодание мозга, человека могут начать беспокоить ночные кошмары. В результате пациент чувствует себя разбитым и уставшим. Следствиями апноэ могут быть рост артериального давления, повышение риска развития инфаркта и инсульта.

Методы лечения храпа
Это, по словам Татьяны Калугиной, - непростое дело, требует выяснения причин храпа и выработки тактики лечения. Нужна квалифицированная помощь ЛОР-врача и (или) сомнолога (специалиста по изучению сна). Для избавления от храпа, по словам Татьяны Калугиной, нужно устранить причины, приводящие к сужению дыхательных путей. Методов - несколько:
- лечение у ЛОР-врача патологии носоглотки и ротоглотки (как консервативное: лекарствами, повышающими мышечный тонус, снижающими отек и воспаление, - так и оперативное: уменьшение нёба или удаление нёбного язычка);
- отказ или ограничение курения, алкоголя, уменьшение количества острой пищи и жидкости (в т. ч. сладкой газировки, которая может вызывать и аллергию);
- исключение аллергенов в комнате (пыль, домашние животные, растения и т. д.);
- использование ортопедических подушек, сон на боку (Люди чаще храпят, лежа на спине: корень языка смещается вглубь глотки и сужает дыхательные пути. Когда мы спим на боку, язык, наоборот, смещается наружу, делая проход для воздуха бОльшим. Чтобы помочь страдающему храпом, по словам Татьяны Калугиной, раньше на ночную одежду пациента пришивали небольшой шарик таким образом, чтобы он располагался со стороны спины и вынуждал поворачиваться на бок);
- снижение веса при ожирении;
- увлажнение воздуха, проветривание помещения перед сном (слишком теплый воздух увеличивает отечность носо- и ротоглотки. Оптимальная температура в спальне - 18-20 градусов);
- тренировка мышц глотки (Например, можно кончиком языка доставать до нёба. Другие упражнения поможет подобрать ЛОР-врач).
К использованию специальных приспособлений, помещаемых в нос или рот для поддержания тонуса мышц, Татьяна Калугина относится скептически: «Такие приспособления (капы и т. д.) подходят не каждому, крайне неудобны, да и вряд ли у человека с посторонним предметом в носу или во рту будет полноценный сон», - рассказала она.

Татьяна Калугина. ЛОР-врач, зав. отделением профилактики горбольницы №2:
«Какой-то один метод лечения храпа, (даже операция) не имеет стопроцентной эффективности: часто храп вызван несколькими факторами. Очень важен и психологический момент: окружающие должны с пониманием относиться к страдающему храпом, не обвинять его».

 
Подготовил Сергей Прокопенко, "Эхо недели". Фото предоставлено Татьяной Калугиной.

Комментариев нет:

Отправить комментарий