Здоровье и медицина

ФАС признала Минздравсоцразвития нарушителем закона о конкуренции

2012-02-26T22:54:00.001+04:00

Минздравсоцразвития РФ нарушило антимонопольное законодательство, отказавшись выдать российской фармакологической компании разрешение на ввоз незарегистрированных лекарств. Об этом сообщает Медновости со ссылкой на пресс-релиз Федеральной антимонопольной службы РФ (ФАС).

По информации ФАС, ЗАО "Биокад" пыталось ввезти в Россию незарегистрированные дженерики (аналоги оригинальных препаратов) лекарств иматиниб и анастрозол, которые используются для лечения онкологических заболеваний. Однако Минздрав необоснованно отказался выдать разрешение на ввоз.

При этом министерство не успело рассмотреть заявления фармкомпании в пятидневный срок. Антимонопольная служба считает, что в результате таких действий Минздрава сроки вывода дженериков на российский рынок могли увеличиться.

В связи с этим Минздравсоцразвития признали виновным в нарушении части 1 статьи 15 закона о защите конкуренции. ФАС направила в министерство предписание об устранении нарушений, связанных с выдачей разрешений на ввоз незарегистрированных в России лекарств.

Появились сообщения о предстоящей отставке Татьяны Голиковой

2012-02-24T11:44:00.000+04:00

После президентских выборов и назначения нового главы правительства глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова уйдет в отставку, а ее ведомство будет разделено на два - Министерство здравоохранения и Министерство труда. Об сообщает Lenta.ru со ссылкой на газету "Ведомости".

По словам госслужащих, отделение Минтруда в отдельное ведомство необходимо, так как "регулирование трудовых отношений сейчас в заброшенном состоянии". Вновь созданное министерство будет "искать баланс интересов работника и работодателя, решать вопросы защиты труда, оплаты больничных листов, страхования, минимизируя затраты государства", а также заниматься вопросами пенсионного обеспечения.

Пока не решен вопрос о том, как между двумя новыми министерствами будет распределена ответственность за внебюджетные фонды - пенсионный (ПФР), социального (ФСС) и медицинского страхования (ФОМС). Наиболее вероятным является переход пенсионного фонда и фонда соцстрахования под контроль Минтруда, а ФОМС - под контроль Минздрава, однако из-за того, что могут возникнуть конфликты при расщеплении платежей, рассматривается также вариант о передаче фондов в прямое подчинение правительства.

Татьяна Голикова возглавляет Минздравсоцразвития с 2007 года. Также она, будучи замминистра финансов, являлась одним из разработчиков непопулярного законопроекта о монетизации льгот, который был запущен ранее. Уже будучи главой Минздравсоцразвития Голикова инициировала валоризацию пенсионных прав - повышение пенсий людям, имевшим стаж работы до 2002 года.

Летом 2011 года Голикова заняла второе место в списке самых непопулярных министров по результатам опроса ВЦИОМ, уступив лишь главе министерства образования и науки Андрею Фурсенко. В начале 2012 года глава правительства РФ Владимир Путин, выступая в защиту Голиковой, заявил, что "она у нас девушка такая, с характером и крутоватая иногда на снарядах, может с участниками этого процесса (обеспечения населения лекарствами - прим. "Ленты.ру") достаточно жестко вести диалог". При этом Путин признал, что Голикова работает на "расстрельной" должности.

Ранее в СМИ появлялись сообщения о том, что в обновленном правительстве не будут работать нынешний министр культуры Александр Авдеев, а также, с большой вероятностью, действующий глава минобразования Фурсенко. Кроме того, сообщалось о возможном сокращении числа вице-премьеров. В частности, если премьером станет Дмитрий Медведев, с большой вероятностью своей должности лишится вице-премьер Игорь Сечин, отношения которого с действующим президентом в последнее время не складываются.

Учёные объяснили устойчивость возбудителя туберкулёза к антибиотикам

2012-02-23T23:50:00.000+04:00

Американским ученым удалось обнаружить ключевой механизм формирования устойчивости возбудителя туберкулеза к антибиотикам, сообщает портал МедНовости со ссылкой на Medical Xpress.

Туберкулез чрезвычайно плохо поддается лечению – даже в неосложненных случаях терапия этого заболевания подразумевает одновременный прием набора антибиотиков (обычно от четырех до шести) в течение как минимум полугода. При этом со временем все большее число штаммов возбудителя (Mycobacterium tuberculosis) становится устойчивым к существующим препаратам.

Основная причина этого – особое строение клеточной стенки бактерии. Одним из ее компонентов являются миколовые кислоты, обеспечивающие надежную защиту микроба от внешних воздействий. Без этих кислот микобактерия погибает.

Известно, что миколовые кислоты синтезируются внутри бактериальной клетки, после чего выходят через мембрану в клеточную стенку. Однако трансмембранную молекулу-переносчик долгое время найти не удавалось, несмотря на усилия многих ученых.

Исследователи из Университета штата Колорадо в течение 30 лет тестировали множество различных веществ на антибактериальную активность в отношении возбудителя туберкулеза. Недавно их поиски завершились успехом – одно из веществ крайне эффективно подавляло рост микобактерий на питательной среде.

Детальное изучение этого соединения и механизма его действия показало, что оно блокирует искомый трансмембранный транспортер миколовых кислот, который, таким образом, также был обнаружен. Открытие этого белка-переносчика дает новое направление поиска высокоэффективных препаратов, поскольку его блокада ведет к гибели микобактерии.

Подробное описание транспортера миколовых кислот пока не приводится – недавно открытую молекулу необходимо сначала детально изучить. Вещество, благодаря которому она была обнаружена, не называется.

Российские власти намерены ужесточить требования к аптекам по хранению наркотических средств

2012-02-16T00:07:00.000+04:00

По информации medportal.ru, российские власти предложили ужесточить требования безопасности для аптек, которые занимаются отпуском наркотических и психотропных препаратов. Как сообщает "Российская газета", проект соответствующего приказа подготовлен Федеральной службой по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН) совместно с МВД России.

Согласно проекту документа, аптеки обяжут установить видеокамеры у входа в помещение, где хранятся наркотические средства. Аптечные учреждения должны будут оборудовать этот вход специальным устройством, идентифицирующим входящего по голосу или отпечаткам пальцев.

Кроме того, приказом предусмотрена обязательная замена охранной аппаратуры раз в пять лет, даже при условии его полной исправности. Аптекам также предписывается проведение регулярного капитального ремонта сигнализации.

Представители аптечного бизнеса предположили, что в случае введения новых требований учреждения будут отказываться от продажи наркотических препаратов из-за высокой стоимости необходимого оборудования. "В ряде регионов может просто не остаться аптек, обеспечивающих обезболивающими и психотропными препаратами наиболее уязвимых людей - онкобольных, пациентов с нарушениями психики", - отметила глава некоммерческого партнерства "Аптечная гильдия" Елена Неволина.

По ее словам, в настоящее время требования безопасности к аптечным помещениям для хранения наркотиков подразумевают установку решеток на окнах, металлических дверей, сигнализации, а также ночную охрану. "Ни одного случая нападения на аптеку с целью вскрыть такую комнату и добыть наркотики не было", - добавила Неволина.

В связи с этим "Аптечная гильдия" направила письмо в Министерство экономического развития с просьбой провести оценку экономической целесообразности нововведений, предложенных ФСКН и МВД.

По мнению специалистов, действующее законодательство не позволяет обеспечить высокую доступность наркотических обезболивающих для больных раком и других пациентов, нуждающихся в таких лекарствах.

Детей, страдающих лейкозами, избавили от ежегодного подтверждения инвалидности

2012-02-11T23:32:00.001+04:00

Российское правительство продлило сроки переосвидетельствования инвалидности для детей, страдающих лейкозами. Об этом сообщается в пресс-релизе Минздравсоцразвития РФ, поступившем в редакцию МедНовостей.

Ранее дети с онкологическими заболеваниями кроветворной системы, наряду с другими инвалидами, должны были ежегодно проходить переосвидетельствование. Минздрав счел неоправданным столь частое прохождение указанной процедуры.

В связи с этим министерство предложило увеличить срок инвалидности при повторном освидетельствовании детей с лейкозами. Специалисты ведомства подготовили соответствующее постановление.

Согласно документу, первое переосвидетельствование ребенок, страдающий лейкозом, должен будет пройти через год после признания инвалидом. При достижении первой ремиссии заболевания инвалидность будет устанавливаться сроком на пять лет.

В случае рецидивирующего или осложненного течения лейкозов по истечении шести лет с момента первого освидетельствования инвалидность детям будет продлеваться до достижения 18 лет.

Учёные объяснили, почему порой мы не можем найти нужную вещь

2012-02-04T17:53:00.000+04:00

Если вы опаздываете на работу и никак не можете найти ключи, а потом оказывается, что все это время они были у вас в руке, значит, мозговые системы рассинхронизированы. То есть, система, задействованная в выполнении задания, работает быстрее, чем система, ответственная за восприятие, сообщает сайт www.meddaily.ru со ссылкой на New Scientist и исследование Грэйдена Солмана из Университета Ватерлоо.
Солман решил специально проверить, как работает мозг, если нужно что-то найти. Для этого была создана простая программа-задание, предполагающая поиск определенного объекта среди цветных фигур. Группе добровольцев нужно было найти предмет как можно быстрее. При этом компьютер следил за их действиями. 10-20% времени люди не могли найти предмет, даже когда его выбирали.
Сначала ученые подумали, что добровольцы просто забывали, какой предмет искали. Дабы проверить эту теорию, были предложены тесты на память. Исследователи хотели занять память добровольцев перед выполнением задания, надеясь, снизить результативность. Но это не происходило.
На результативность не влияла и оценка внимания. Зато анализ передвижения курсора мышки показал: после того, как добровольцы пропускали искомый объект, их движения замедлялись. Скорее всего, система, отвечающая за движение, слишком быстро работает по сравнению со зрительной системой. Поэтому, если необходимо что-то найти, лучше дать зрительной системе побольше времени.
А вот замедление движений мыши говорило о том, что люди знали: они пропустили объект. Таким образом организм пытается затормозить двигательную систему, чтобы зрительная система могла подстроиться и человек начал осознанно воспринимать окружающее.

Разводиться вреднее в молодом возрасте

2012-01-31T23:22:00.000+04:00

Развод в молодом возрасте вредит здоровью людей сильнее, чем в старшем, говорится в пресс-релизе Мичиганского государственного университета. Об этом сообщает портал "Медновости"

Доцент социологии Хуэй Лю (Hui Liu) проанализировала данные опроса о состоянии здоровья 1282 участников долгосрочного национального исследования Americans’ Changing Lives. В частности, ее интересовала разница в уровнях здоровья участников, остававшихся в браке на протяжении 15 лет исследования, и тех, кто в это время развелся.
В подтверждение выводов предыдущих работ выяснилось, что в целом женатые и замужние люди могут похвастаться лучшим здоровьем, чем разведенные. При этом оказалось, что искомая разница тем больше, чем меньше возраст, в котором пережит развод.
Так, например, у людей, разведенных в возрасте от 35 лет до 41 года, проблем со здоровьем оказалось гораздо больше, чем у разведенных с 44 до 50 лет. Схожая зависимость прослеживалась и в других возрастных группах. При этом уровни здоровья тех, кто был в браке или холост в течение всего периода исследования, практически не различались, то есть на самочувствие влиял не сам брак, но развод.
"Мне стало ясно, что разведенные люди из более молодых групп нуждаются в большей социальной и семейной поддержке", - заключила Лю. Полученные ей данные опубликованы в журнале Social Science & Medicine.

Армения не будет переходить на летнее время

2012-01-26T19:56:00.001+04:00

Правительство Армении одобрило изменения в закон "О порядке исчисления времени на территории", предусматривающие отказ от перехода на летнее время, сообщает Lenta.ru со ссылкой на РИА Новости.

В том случае, если законопроект будет одобрен парламентом и президентом страны, уже 1 апреля 2012 года гражданам Армении не придется переводить часы.
Министр экономики страны Тигран Давтян пояснил, что таким образом Армения вернется в "свойственный ей" часовой пояс GMT+3, хотя сейчас она находится в поясе GMT+4.
"Данное решение правительства позволит Армении отказаться от перехода на летнее время навсегда", - предсказал министр. При этом он также отметил, что с принятием законопроекта Армения окажется в одном часовом поясе с Россией и другими странами СНГ, "где также начат аналогичный процесс".

В 2011 году Россия отказалась от перехода на зимнее время. Потом ее примеру последовали Украина и Приднестровье. Однако позднее Киев отменил это решение и решил все-таки переводить часы. Приднестровье, граничащее с Украиной, также было вынуждено отказаться от нововведения.

Бумажные полотенца - питательная среда для микробов

2012-01-22T12:24:00.001+04:00

Бумажные полотенца из общественных туалетов оказались не так безобидны, как можно подумать на первый взгляд. Ученые из канадского Университета Лаваля исследовали 6 полотенец различных торговых марок и обнаружили на каждом из них различные бактерии. Текст: журнал "Mens Health" ("Мужское здоровье")

"Исследователи сообщили, что количество бактерий в бумаге из переработанного сырья оказалось в сотни раз выше, чем в целлюлозе из сырья первичного, - сообщает издание. - . Как отмечают специалисты, появление микробов в бумажной продукции пока неизбежно, поскольку ее органические составляющие — крахмал и разные наполнители — являются для микроорганизмов прекрасной питательной средой.

Впрочем, не все так плохо. Выявленное количество бактерий не несет опасности здоровым людям и может угрожать только тем, у кого ослаблен иммунитет. Это хорошая новость, поскольку бумажные полотенца — пока единственный приемлемый способ покинуть уборную с чистыми руками. Электрические фены-сушилки хоть и позволяют избежать прямого контакта с кожей рук, создают идеальные условия для размножения в тепле и сырости целых колоний болезнетворной заразы.

Альтернативный вариант — вытереть руки о собственные джинсы. Ведь никто еще не смог доказать, что нестиранная одежда может сказаться на твоем здоровье".

В Оренбурге врачи извлекли из плеча солдата активированную мину

2012-01-21T22:19:00.001+04:00

Как сообщает Первый канал, медалями, которые вручают за личное мужество в бою, награждены военные врачи Оренбургского госпиталя. Полем боя для них стал больничный коридор - у пациента в теле активированная граната, которая могла взорваться в любой момент. Вадим Русин, Сергей Ходырев, Михаил Дахнюк, Михаил Тингаев и сапер Джамшед Асроров взяли ответственность на себя, эвакуировали всех из здания и просто сделали свою работу.

Репортаж "Первого канала":

Фото "Первого канала".

В Кабардино-Балкариии расследуется массовая гибель младенцев

2012-01-21T21:56:00.000+04:00

Как сообщает сайт Newsru.com, возбуждено уголовное дело по факту массовой гибели младенцев в детской больнице Нальчика. С начала года в реанимационном отделении погибли восемь младенцев, и в Следственном комитете решили проверить утверждения СМИ, что это произошло не из-за тяжелых патологий, а из-за отключений электричества.
В Минздраве КБР нарушений не усмотрели, и теперь глава ведомства отстранена на время расследования.

Как сообщил ИТАР-ТАСС официальный представитель СК России Владимир Маркин, по результатам проверки следственными органами СК РФ по Кабардино-Балкарской Республике возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч.3 ст. 293 УК РФ - "халатность, повлекшая по неосторожности смерть двух и более лиц".

Проверка была начата после публикации 19 января в "Газете Юга" о том, что за 10 первых дней этого года в республиканской детской клинической больнице, расположенной в городе Нальчике, скончались восемь новорожденных детей. Следствие подтвердило, что с 3 по 11 января в ГУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики скончались восемь младенцев, 7 из которых находились на аппаратном дыхании.

В республиканском Минздраве ранее сообщили, что проведенная проверка не выявила каких-либо нарушений со стороны медицинского персонала. Там заявили, что все погибшие дети появились недоношенными, с тяжелыми патологиями, и врачи сделали все возможное для их спасения. По данным СМИ, дети погибли именно из-за постоянных сбоев в подаче электричества. Регулярные отключения электроэнергии, продолжительность которых порой достигала 15-20 минут, каждый раз приводили к тому, что система искусственной вентиляции легких отключалась.

"В настоящее время устанавливаются причины высокой смертности детей в больнице, выясняется, все ли необходимые мероприятия были проведены медицинским персоналом для предотвращения данных фактов, а также правомерность действий руководства "Нальчикской городской электросетевой компании" в части отключения электричества в детской больнице за указанный период", - сообщил Маркин.

В следственную группу включены наиболее опытные и квалифицированные следователи.

Это не первый инцидент, связанный с гибелью младенцев с начала этого года. Так, в Хакасии расследуют гибель двух детей месячного возраста, которые скончались в разных районах республики. Оба ушли из жизни вскоре после плановой прививки от гепатита, хотя родились здоровым. В крови одного из младенцев нашли следы сильнодействующего наркотика.

Пресс-служба главы республики сообщила, что Арсен Каноков дал распоряжение отстранить от должности министра здравоохранения республики Фатимат Амшокову на время разбирательства ситуации, передает "Интерфакс".

"Я буду держать этот процесс под личным контролем. Любой такой случай для нас - трагедия, и те, кто допустил такую халатность, понесут жесткое наказание", - цитирует пресс-служба слова главы республики.

В Дрездене госпитализировали около ста студентов

2012-01-20T14:36:00.001+04:00

В Дрездене в четверг, 19 января, около 100 человек были госпитализированы в результате неудачного эксперимента в химической лаборатории Дрезденского технического университета, сообщает Lenta.ru со ссылкой на сайт вуза.

Студенты первого курса проводили химические опыты, когда одному из учащихся вдруг стало плохо, еще несколько человек пожаловались на странный запах. Около 17 часов по местному времени к зданию университета прибыли пожарные. Корпус, где проводятся занятия по химии, был полностью эвакуирован. Студентов, преподавателей и лаборантов осмотрел университетский врач, после чего участников эксперимента на автобусе доставили в больницу.
Предполагалось, что студенты могли отравиться газом арсином, одним из соединений мышьяка. Однако после проведенных анализов медики пришли к выводу, что концентрация распыленного в лаборатории арсина была незначительной и отравления никто не получил. По словам ректора вуза, этому во многом поспособствовала оперативная эвакуация людей.
Как отмечается на сайте университета, соседние с лабораторией помещения по состоянию на пятницу, 20 января, пожарные признали безопасными. Сама лаборатория закрыта до окончания следственных мероприятий.
Как поясняет Saechsische Zeitung, характерными симптомами отравления арсином является тошнота и рвота, которые могут продолжаться несколько часов.

Утверждены компенсации сельским медработникам

2012-01-19T22:42:00.000+04:00

Как сообщает портал "Медновости", российское правительство утвердило размер компенсации сельским медикам на оплату жилья и коммунальных платежей. Как сообщается в пресс-релизе Минздравсоцразвития РФ, соответствующий приказ был выпущен ведомством совместно с Министерством финансов.

Согласно документу, с 2012 года медицинским и фармацевтическим специалистам, проживающим и работающим в сельской местности, будут ежемесячно выплачивать 1200 рублей. Эти средства будут предоставляться в качестве компенсации платы за жилье, а также отопление и электроэнергию.
Компенсация будет выплачиваться работникам сельских медучреждений находящихся в подчинении не только Минздрава, но и Роспотребнадзора, Минобороны и других федеральных ведомств. По словам главы департамента организации социальной защиты населения Ольги Самариной, таким образом, власти уравняли в правах сотрудников региональных и федеральных учреждений.
Самарина также рассказала, что в 2012 году единовременные денежные выплаты предоставят сельским врачам и фармацевтам, работавшим в федеральных медучреждениях в период с 2005 по 2011 год, если они имели право на бесплатное предоставление квартир с отоплением и освещением.
Представитель Минздрава отметила, что компенсационные выплаты медики будут получать по настоящему месту работы, а единовременные выплаты - по месту последнего трудоустройства в федеральном учреждении.
Как сообщалось ранее, в сентябре 2011 года премьер-министр Владимир Путин поручил подготовить законодательную базу для реализации программы поддержки сельских врачей. В рамках этой инициативы медикам, которые готовы проработать в сельской местности не менее пяти лет, будут выплачивать по миллиону рублей в качестве подъемных.

В России вступил в сиду закон, регулирующий вопросы суррогатного материнства

2012-01-19T22:32:00.001+04:00

По информации Первого канала, с января в России вступил в силу закон, официально разрешающий суррогатное материнство. Раньше биологические родители и женщины, вынашивающие их ребёнка, заключали договор на свой страх и риск: если кто-то из них отказывался от взятых на себя обязательств, искать справедливости было негде. Определённые права сторон теперь закреплены на законодательном уровне, однако некоторые пробелы сохраняются и сегодня.

За 26 лет в Научном центре акушерства и гинекологии из пробирок появилось уже 15 тысяч детей, часть из них - с помощью программы суррогатного материнства. Именно об этом говорили на Шестом международном конгрессе по репродуктивной медицине. Тем более с начала 2012 года в силу вступили новый закон, которого так ждали участники суррогатного процесса.
Кто вправе воспользоваться этим методом, наконец, четко прописано в новом законе: это люди, которые по медицинским показаниям не могут иметь детей. Состоят ли они в законном браке, живут ли в гражданском или вообще одиноки, отныне не имеет никакого значения.
Ламаре Келешевой из Москвы это нововведение может просто сохранить семью. Ее 4 годовалых карапузов появились на свет от двух суррогатных матерей. В качестве генетического материала Ламара использовала законсервированную сперму своего сына, который умер от лейкоза 5 лет назад.
На просьбу оформить себя матерью малышей Бабушкинский отдел ЗАГС ответил отказом, ссылаясь на то, что Ламара не замужем. А трех мальчиков и девочку просто записали сиротами с прочерком в графе "мать" и "отец". В районном суде Келешевой так же отказали в материнстве. Ей оставалось только подать жалобу в Верховный суд.
"Я надеюсь, конечно, в этом случае Верховный суд решить положительно в мою пользу вопрос о признании материнства", - говорит Ламара Келешева.
В пользу Ламары и еще одно важное дополнение в новом законе: для рождения ребенка разрешено использовать законсервированные генетические клетки.
"Представьте, что подводник идет в очень тяжелое плавание, или работает в реакторе, или человеку предстоит тяжелая операция, в том числе онкологическая, мы все благодаря этому закону можем дать этому контингенту счастье материнства", - считает профессор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова Лейла Адамян.
Однако у нового закона есть и слабые стороны. В частности, по-прежнему он не дает гарантий ни сурмамам, ни биологическим родителям.
Андрюша любит и папу, и маму - Дениса и Зинаиду Раковых. Хотя Зинаида была для малыша лишь суррогатной матерью, а генетические родители, прекратив обещанные выплаты, отказались от него на пятом месяце беременности. Правда, после рождения потребовали вернуть ребенка, но тут уже воспротивилась Зинаида. Суд оказался на ее стороне, правда, оставил Ракову без финансовой поддержки, поскольку не обязал генетических родителей выплачивать алименты. Есть и другие случаи - когда потерпевшими являются генетические родители
"Главный недостаток этого закона - матерью суррогатного ребенка считается та женщина, которая его вынашивает. И она по-прежнему вольна делать с этими ребенком все, что заблагорассудится. Захочет - оставит себе, захочет - будет шантажировать родителей прерыванием беременности", - объясняет юрист, директор Центра репродуктивного права и этики Константин Свитнев.
Юристы уверены: поскольку суррогатное материнство в России недешево - до 1,5 миллионов рублей, то и споры между сторонами будут возникать неоднократно. А потому необходимо внести поправки в законодательство, по которым суррогатная мама обязана отдать выношенного ребенка генетическим родителям, а те в свою очередь забрать малыша независимо от того, каким он родился - здоровым или нет.
Зинаида Ракова признается: пока участники суррогатного процесса не защищены законом, самым распространенным объявлением в Интернете на эту тему остается "Ищу порядочную суррогатную маму" или "Ищу честных генетических родителей".
Источник: Первый канал.

ВОЗ отмечает рост числа криминальных абортов

2012-01-19T22:11:00.004+04:00

Тенденция роста числа абортов, проводимых вне клиник неквалифицированными лицами, отмечена в докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), который опубликован в журнале The Lancet, сообщает портал "Медновости" со ссылкой на Би-Би-Си.
В исследовании ВОЗ приведены данные до 2008 года включительно. В частности, они указывают на увеличение числа подпольных абортов с 44 процентов в 1995 году до 49 процентов в 2008. В редакционном комментарии The Lancet эти цифры названы тревожными.
Общее количество абортов в мире в 2008 году по сравнению с 2003 годом возросло на два миллиона 200 тысяч.
В развивающихся странах, особенно там, где приняты строгие законодательные ограничения по проведению абортов, в ненадлежащих условиях проводится большинство операций по прерыванию беременности. В Африке количество таких абортов составляет 97 процентов от общего числа прерванных беременностей.
В странах, где аборты запрещены законом, сбор данных осуществляется посредством опроса населения и на основании официальной статистики больниц по осложнениям и смерти, которые были сопряжены с подпольными операциями.
По словам Беверли Виникофф (Beverly Winikoff) из Нью-Йоркской организации Gynuity, действия которой направлены на повсеместную легализацию и обеспечение большей безопасности абортов, "криминальные аборты — одна из пяти главных причин материнской смертности". По ее данным, в 2008 году с криминальным абортом был связан один из семи-восьми случаев материнской смерти в мире.
Сексолог Кейт Хоукинс (Kate Hawkins) из британского Университета Суссекса в связи с публикацией доклада ВОЗ отмечает: "легально или нелегально, но если женщина ищет способ сделать аборт, она его изыщет". По данным Хоукинс, в 2008 году 86 процентов абортов имели место в развивающихся странах, и в том же году около половины всех проведенных в мире операций по прерыванию беременности были подпольными.
В развитых странах доля прерванных беременностей сократилась с 36 процентов в 1995 году до 26 процентов в 2008.

Железногорец погиб, выпав из окна многоэтажки

2012-01-15T17:32:00.000+04:00

17-летний юноша выпал из окна квартиры, расположенной на девятом этаже дома №64 по ул. Ленина. От полученных травм молодой человек скончался на месте.
По словам работников отделения скорой помощи железногорской горбольницы №2, трагедия произошла 15 января около 14 часов 50 минут. Выехавшие на место медики констатировали, что юноша получил травмы, несовместимые с жизнью, и умер на месте.
По неподтвержденной информации, у отца и матери погибшего есть младшая дочь. Её в момент трагедии дома не было.
Сергей Прокопенко, "Эхо недели".

"Перекуры стоят предприятиям денег и мешают рабочему процессу"

2012-01-14T21:01:00.000+04:00

Немецким предпринимателям предложили запретить перекуры в рабочее время, сообщает Lenta.ru со ссылкой на немецкую газету Bild.
Такую идею высказал немецкому изданию президент Федерального союза предприятий малого и среднего бизнеса Германии (BVMW) Марио Охофен (Mario Ohoven). Союз отстаивает интересы бизнесменов на политическом и административном уровне, а также в переговорах с профсоюзами."Пора покончить с сигаретным дымом во время работы. Перекуры стоят предприятиям денег и мешают рабочему процессу", - заявил глава BVMW. В качестве примера он привел Швецию, где во многих фирмах действует принцип "Нет курению в рабочее время".
Председатель Союза предпринимателей Германии (UMW) Урсула Фрерихс (Ursula Frerichs) также поддержала это предложение. "Нужно отменить особые перерывы для курильщиков! Нельзя допустить, чтобы из-за этого страдали люди, которые не курят", - заявила она. UWM предоставляет информационную и практическую поддержку фирмам в развитии бизнеса.

В политических кругах идею союзов предпринимателей восприняли неоднозначно. В частности, эксперт в области здравоохранения СДПГ, профессор Карл Лаутербах (Karl Lauterbach) высказался за защиту прав некурящих сотрудников. Но в то же время он подчеркнул, что запрет на курение был бы дискриминацией - "шагом в сторону диктатуры некурильщиков".

В бельгийской армии будут бороться с лишним весом солдат

2012-01-13T17:43:00.000+04:00

В вооружённых силах Бельгии решили бороться с лишним весом среди военнослужащих, сообщает Lenta.ru со ссылкой на Het Laatste Nieuws.

По данным издания, в ближайшее время в военном госпитале Недер-овер-Хеембеек (Neder-over-Heembeek) под Брюсселем начнется эксперимент, в рамках которого порции мяса военнослужащим сократят со 150 до 100 граммов. Таким образом, количество потребляемых калорий снизится примерно на 120-150. По словам армейского диетолога Патрика Мюлли (Patrick Mullie), диета не является принудительной и все желающие смогут получить добавки.
Как отмечает Het Laatste Nieuws, ранее министерство обороны Бельгии на своем внутреннем сайте запустило для военнослужащих программу "цифровой диетолог" (digitale dieetcoach). Для получения личного плана питания военнослужащему необходимо заполнить онлайн-анкету, указав свой вес, рост и предпочитаемую пищу.
Программа диетического питания рассчитана на два месяца. В общей сложности на настоящий момент, по данным Het Laatste Nieuws, в ней приняли участие 326 военнослужащих. Из них треть отказалась следовать советам "цифрового диетолога", треть заявила об успешном снижении веса, а еще треть ограничилась использованием программы в познавательных целях.
Согласно исследованиям министерства обороны Бельгии, на которые ссылается издание, от лишнего веса в вооруженных силах страны страдают шесть из десяти человек.

Порядок выдачи больничных снова может измениться

2012-01-12T23:39:00.001+04:00

Минздравсоцразвития скоро может вновь изменить порядок выдачи листков нетрудоспособности, сообщает "Экономика и жизнь".Проект соответствующего приказа опубликован на сайте министерства.

По проекту, в случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах до выдачи листка нетрудоспособности был занят у других работодателей (другого работодателя), выдаётся один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина.
В случае, если гражданин на момент наступления страхового случая занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя), выдаётся либо несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, либо один листок нетрудоспособности для представления его по одному из последних мест работы по выбору гражданина.
Листок нетрудоспособности выдаётся гражданину медицинской организацией в день его закрытия. По желанию гражданина листок нетрудоспособности может быть выдан в день обращения в медицинскую организацию.
Лечащий врач единолично выдаёт гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдаётся и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

Геннадий Онищенко не исключил введения запрета на ввоз украинских продуктов

2012-01-08T21:31:00.000+04:00

Как сообщает Lenta.ru, главный государственный санитарный врач России Геннадий Онищенко призвал Верховную Раду Украины заблокировать реформу, в рамках которой контроль за продовольственными товарами будет передан ветеринарной службе.

Онищенко добавил, что уже с мая 2012 года будет усилен надзор за продуктами питания, ввозимыми с Украины, а "если ситуация осложнится, мы будем вынуждены пойти на крайние меры". Заявление главного санитарного врача приводит "Интерфакс".
По словам Онищенко, реформа системы эпидемиологического надзора на Украине, разработанная под руководством вице-премьера Сергея Тигипко, "де факто содержит признание гражданина Украины животным". "Именно ветеринары на Украине будут заниматься диагностикой вспышек и их расследованием в лагерях, школах, оздоровительных учреждениях и больницах", - посетовал Онищенко. В связи с этим, по словам главного санврача, летом 2012 года российских детей следует отправлять не на украинские курорты, а на российские и европейские.
Также Онищенко отметил, что от возможного ухудшения качества украинской аграрной продукции и соответствующих мер со стороны российских надзорных органов пострадает прежде всего украинский малый и средний бизнес, торгующий продовольствием с Россией. Реформу Онищенко назвал угодной "украинскому аграрному лобби и, через "гарвардских мальчиков", другим государствам".
О реформе санитарно-эпидемиологической службы и ветеринарной службы Украины правительство страны объявило в ноябре 2011 года. Представлявший проект премьер Николай Азаров объяснил это тем, что в СЭС работает "целая армия, которая выполняет не нужную государству работу", а кроме того, "оказывает давление на бизнес". Он отметил, что в европейских странах контроль качества продуктов питания возложен на ветеринарные службы, и объявил, что Украина пойдет тем же путем.

На Украине запретили продажу лекарств через Интернет и их рекламу

2012-01-04T19:52:00.000+04:00

На Украине вступил в силу приказ Минздрава о новых лицензионных условиях производства и продажи лекарств, сообщает Мedportal.ru. Одним из главных нововведений стал запрет на дистанционный сбыт лекарств. Продажи препаратов больше нельзя осуществлять через интернет, по почте и в любых местах, кроме аптечных учреждений. Также запрещена реклама всех лекарств, отпускаемых по рецепту врача.

Единственным исключением стали сельские местности, где поблизости нет аптек. В таких местах лекарства, содержащиеся в специальном перечне Минздрава, можно продавать в помещениях фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, сельских и участковых больниц, а также амбулаторий "работниками этих учреждений, имеющими медицинское образование, на основании договоров, заключенных с лицензиатом, имеющим лицензию на розничную торговлю лекарственными средствами".
Также изменились нормативы минимальной площади аптек в сельской местности, составлявшей ранее 40 квадратных метров. Прежний норматив продолжает действовать в поселках, в том числе городского типа. В селах же минимальную площадь уменьшили до 30 квадратных метров (в т.ч. не менее 10 квадратных метров - на торговый зал, 6 кв.м. - на хранилище препаратов, 4 кв.м. - на помещения для персонала).
Кроме того, новый приказ запрещает на Украине рекламу всех лекарств, отпускаемых по рецепту врача.

Новогодняя ночь в Железногорске: 30 вызовов скорой за восемь часов

2012-01-01T18:35:00.001+04:00

По словам сотрудников отделения скорой медпомощи железногорской горбольницы №2 (бывшая медсанчасть), новогодняя ночь обошлась без ДТП, ранений и других серьезных происшествий. Два сотрудника скорой сами оказались пострадавшими.

С ноля до восьми часов утра 1 января скорая выехала на 30 вызовов. Для четырех бригад это очень большая нагрузка (медики с ностальгией вспомнили, как в одну из новогодних ночей им пришлось выезжать всего на восемь вызовов). Большинство обращений накануне и в первые часы 2012 года были связаны с повышенными артериальным давлением и температурой, пищевыми отравлениями, ухудшением самочувствия детей. Неоднократно медики выезжали и к пьяным горожанам.

Двое сотрудников скорой сами оказались пострадавшими. Около полуночи бригада приехала на вызов к пьяному мужчине на улице, который набросился с кулаками на водителя скорой. А утром 1 января фельдшер после оказания помощи вышла из подъезда жилого дома и поскользнулась на ступеньках, не оборудованных перилами, упала и получила сильные ушибы.

Сергей Прокопенко, «Эхо недели».

Житель Москвы более 80 лет прожил с пулей в голове

2011-12-31T18:11:00.000+04:00

Московские врачи обнаружили в полости черепа 85-летнего инженера пулю, которая провела там более 80 лет. Как сообщает medportal.ru, отчет об этом клиническом случае опубликован в New England Journal of Medicine.

Пожилой мужчина поступил в клинику Российского кардиологического научно-производственного комплекса Минздравсоцразвития РФ по поводу заболевания сердца. В ходе врачебного опроса он рассказал, что в возрасте трех лет получил огнестрельную рану – старший брат случайно выстрелил из пистолета ему под нос.
Из-за ранения мальчик на несколько часов потерял сознание, однако потом пришел в себя. Врачи, к которым он обратился, решили не проводить хирургическую ревизию раны из опасений, что риск в этом случае превысит потенциальную пользу.
После выздоровления никаких физических и психических нарушений у пострадавшего не наблюдалось. Он вырос, выучился на инженера и занимался созданием баллистических ракет, за что удостоился Государственной премии СССР. Ранение даже не привело к косметическому дефекту – форма носа пациента такова, что он скрывает шрам.
Тем не менее, сотрудники кардиоцентра доктор наук Марат Ежов, научный сотрудник отдела проблем атеросклероза Института клинической кардиологии РКНПК и ординатор этого отдела Майя Сафарова решили перестраховаться и назначили мужчине компьютерную томографию головы. Исследование показало, что у него в области большого отверстия затылочной кости находится пуля. При этом инородное тело не давило на жизненно важные органы и не вызывало опасных изменений в окружающих тканях.
Учитывая крайне низкий риск, связанный с нахождением пули в полости черепа, и пожилой возраст пациента, врачи сочли удаление инородного предмета нецелесообразным. Они лишь предупредили мужчину, что магнитно-резонансная томография головы ему противопоказана, поскольку сильное магнитное поле томографа может сместить пулю.

Медобслуживание железногорцев не ухудшится

2011-12-29T18:03:00.000+04:00

Об этом сообщили зам. главы города Игорь Андреев и главврач горбольницы Игорь Пальчун. Поводом для прошедшей 26 декабря пресс-конференции стала передача городских медучреждений в областную собственность.

Больницы передали обладминистрации

Это, по словам Игоря Андреева, вызвано изменением законодательства. Если до 1 января в полномочия местной власти входит организация оказания первичной медпомощи в поликлиниках, стационарах, а также женщинам в до- и послеродовой периоды, то с нового года администрация должна лишь создавать условия для этой медпомощи, проводить просветительскую работу среди населения, информировать людей (в т.ч. через средства массовой информации) о распространении социально значимых заболеваний и т.д. Поэтому четыре медучреждения города - роддом, горбольница, медсанчасть и стоматологиическая поликлиника - с 30 ноября уже приняты в областную собственность. Аптеки муниципального предприятия «Витафарм» останутся в городской собственности.

У больниц изменятся названия

В связи с переподчинением областной администрации, городские медучреждения будут называться по-другому:

горбольница - «Областное бюджетное учреждение здравоохранения (ОБУЗ) «Железногорская городская больница №1»

медсанчасть - «ОБУЗ «Железногорская городская больница №2»,

роддом - «ОБУЗ Железногорский городской родильный дом»,

стоматологическая поликлиника - «ОБУЗ «Железногорская городская стоматологическая поликлиника».

Все они будут подчинены Комитету здравоохранения Курской области.

Как их профинансируют

Медучреждения, как бюджетные учреждения,будут финансироваться:

за счет средств Фонда обязательного медстрахования (основные поступления)

за счет областного бюджета: психиатрия, фтизиатрия (профилактика и лечение туберкулеза), а также мероприятия по модернизации здравоохранения в Железногорске (в 2012 году на это выделят 156 миллионов рублей, в нынешнем выделили чуть более ста миллионов)

доходы от оказания платных услуг

спонсорская помощь.

Железногорск будет финансировать только стипендии девяти студентам медвузов, которые обучаются по целевым городским направлениям.

Цифра:

По словам Игоря Андреева, балансовая стоимость всех медучреждений которые переданы в областную собственность, составляла 490,3 миллиона рублей, а остаточная — 207,8 милиона рублей.

Хуже не будет

Как отметил главврач горбольницы, для жителей, как пациентов, в медобслуживании пока не планируется каких-либо изменений «Наша помощь является первичной медико-санитарной, отчасти — специализированной помощью. Высокотехнологичной помощи у нас пока нет, да нам и не положено ее иметь, - отметил он. - Организационные изменения в работе медучреждений будут, но это не скажется на качестве обслуживания пациентов. Сейчас мы обязаны направлять определенные средства строго на определенные цели. Но с января, при одноканальном финансировании, когда вступит в силу новый закон об охране здоровья граждан, мы можем самостоятельно направлять средства на нужные цели. Например, запланировать их на текущий ремонт».

Базовая зарплата не уменьшится

По словам главврача горбольницы Игоря Пальчуна, областное положение об оплате труда медработников праактически не отличается от городского. Гарантированно будут выплачиваться медработкикам оклады и компенсационные доплаты. Стимулирующие надбавки (за выполнение дополнительной работы) будут определяться в индивидуальном порядке. По словам Игоря Геннадьевича, за счет роста стимулирующих надбавок ожидается и увеличение зарплат в целом.

Управление станет отделом

Городское управление здравоохранения (21 человек), по словам Игоря Андреева, будет ликвидировано. Но для осуществления вышеназванных функций будет сохранен отдел здраваоохранения, где будут работать не более десяти человек.

(27 декабря на заседании гордумы управление было упразднено, а отдел стал структурным подразделением управления соцзащиты населения — прим. автора).

Ремонтно-строительная служба (РХС) управления здравоохранения будет расформирована 30 декабря: как немедицинская структура, не подпадающая под финансирование ФОМСом, она не может быть передана в областное починение. По словам Игоря Андреева, из 95 работников РХС 58 работников (в основном, рабочие) горадминистрация может трудоустроить — перевести работать в другие муниципальные предприятия и организации. На 26 декабря заявления о переводе подали всего 14 человек. Те, кто уволятся, получат соответствующие выплаты в связи с ликвидацией службы.

Дефицит кадров сохраняется

Как сказал Игорь Пальчун, сейчас нехватка медицинских кадров в больницах Железногорска есть, но она - не на критическом уровне. Средняя укомплектованность медработниками - примерно 75 процентов от необходимого числа, укомплектованность средним медперсоналом — лучше (благодаря работе в Железногорске филиала Льговского медколеджа).

Сергей Прокопенко

Американец вышел из комы за час до отключения аппарата искусственного дыхания

2011-12-27T23:40:00.001+04:00

В американском штате Аризона произошел удивительный случай – 23 декабря юноша вышел из состояния комы всего за час до того момента, как медики собирались отключить его от аппаратов искусственного жизнеобеспечения. Об этом сообщает сайт издания "Новые известия" со ссылкой на Российскую газету» и на ИТАР-ТАСС.
Сэм Шмидт, 21-летний студент университета Аризона в октябре получил тяжелейшие травмы во время автокатастрофы. Медики не смогли вывести его из состояния комы и установили у юноши смерть мозга. Его родителям несколько дней назад было предложено подумать об изъятии его органов для донорских целей. Между тем, медики проводили подготовку к отключению безнадежного пациента от аппаратов искусственного обеспечения жизни.
Всего за час до консилиума врачей, который должен был принять окончательное решение, Сэм начал подавать признаки жизни. Сначала он шевелил пальцами рук, после стал реагировать на обращения, а вскоре очнулся.
«Я чувствую себя хорошо, хотя все еще в кресле-каталке, это чудо, настоящее чудо!» - сообщил вернувшийся к жизни Сэм телеканалу ABC.
Его состояние настолько улучшилось, что врачи не исключали возможность отпустить пациента домой отпраздновать Рождество.

Найден принципиально новый способ лечения атеросклероза

2011-12-11T17:30:00.000+04:00

Ученые Лестерского Университета (Великобритания) и Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе обнаружили принципиально новый механизм регулирования уровня "плохого" холестерина в крови и посвятили этому две статьи в рецензируемых научных журналах, сообщает Medportal.ru .

Жиры, в том числе холестерин, переносятся в плазме крови с помощью особых структур, липопротеидов, в состав которых, кроме жиров, входят также белки. В зависимости от белка различают липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности. За счет липопротеидов низкой плотности холестерин откладывается в сосудистой стенке, что приводит к образованию атеросклеротических бляшек. По этой причине повышенный уровень холестерина, связанного с липопротеидами низкой плотности, увеличивает риск развития атеросклероза и , следовательно, инфаркта миокарда и инсульта.
Холестерин, связанный с липопротеидами низкой плотности, называют "плохим" холестерином. ("Хороший" холестерин связан с липопротеидами высокой плотности, которые удаляют излишки этого жирового вещества со стенок сосудов, защищая организм от атеросклероза).
Группа биохимиков под руководством профессора Джона Швабе (John Schwabe) из Лестера в сотрудничестве с калифорнийскими коллегами выделили и изучили ранее неизвестный регулятор жирового обмена. Этот фермент, получивший название IDOL , снижает уровень печеночного белка-рецептора, который "очищает" кровь от липопротеидов низкой плотности.
Статьи о структуре и свойствах фермента IDOL опубликованы в журналах Proceedings of the National Academy of Sciencesи Genes&Development , кроме того, авторы подали две патентные заявки на открытие, которое может привести к созданию лекарственного препарата для снижения уровня "плохого" холестерина в крови.
Действие этого препарата должно быть основано на блокировании фермента IDOL, который разрушает рецептор липопротеидов низкой плотности.
"Целевое лекарство, блокирующее фермент IDOL, представляется еще одним путем к снижению уровня липопротеидов низкой плотности. Его нужно будет прописывать вместе со снижающими "плохой" холестерин статинами", - поясняет профессор Швабе. "В настоящем исследовании мы существенно продвинулись в понимании такого важного процесса как регуляция уровня "плохого" холестерина", - добавляет ученый.

Вакцина от гриппа, возможно, ослабляет иммунитет ребенка

2011-12-02T16:13:00.001+04:00

По информации сайта www.newsland.ru, такой вывод сделали ученые в ходе небольшого испытания. Но эксперты из Медицинского центра Эразма пока не советуют отказаться от вакцин, хотя они и признают: необходимо провести дополнительное исследование побочных эффектов вакцинации.

Ученые специально собрали образцы крови у 27 здоровых, не привитых детей, чей средний возраст составлял шесть лет, и у 14 детей с муковисцидозом, которые были привиты. Как показало исследование, в организме не привитых детей образовывалось больше антител, действующих против большего числа разнообразных штаммов гриппа, чем у привитых детей. Получается, прививка эффективна, но имеет ряд побочных эффектов, констатирует руководитель изыскания Рожьер Бодевес. Правда, некоторые эксперты раскритиковали научную работу, призвав повторить тест с двумя группами здоровых детей, так как организм больных муковисцидозом - не лучший объект исследования.

Сделать кардиограмму в железногорской медсанчасти - многодневная проблема

2011-12-02T15:46:00.000+04:00

Горожанка рассказала, что в медсанчасти плановую ЭКГ можно пройти только после нескольких недель ожидания. Медики объясняют очереди большой загруженностью и категорически отрицают, что берут за обследования плату.
«Отдала деньги – обследовали вне очереди»

«В конце октября я пришла в медсанчасть сделать кардиограмму. Мне предложили талон на это обследование только на середину ноября. Я спросила, можно ли обследовать сердце пораньше. Мне ответили, что можно сделать прямо сейчас — за 200 рублей. Отдала деньги, и мне сразу же сделали кардиограмму.

Для меня и 200 рублей – приличная сумма. Я возмущена тем, что эти деньги отдала не в кассу, а в чей-то личный карман. Уж лучше бы официальную плату ввели. А так – повод для коррупции!

Пенсионерка, жительница Железногорска» (подпись в редакции).

«Кто слышал, что вымогали деньги?»

1 ноября мы обратились за комментарием к главврачу медсанчасти Геннадию Михайлову. Тот категорически опроверг возможность того, что его подчиненные берут с пациентов деньги. По его словам, к сотрудникам кабинета даже «специально подсылали людей», но медики денег не взяли.

Все работники отделения функциональной диагностики МСЧ заявили, что не берут с пациентов деньги. По мнению зав. отделением Вадима Дюкарева, женщина должна сама прийти к ним и рассказать об этом: «Тогда это будет объективное расследование, а не анонимка, - сказал он корреспонденту «Эхо недели». - Я имею право вам не отвечать вообще». Разбираться в этой ситуации, по его мнению, может только прокуратура. «Если женщина хочет выяснить (ситуацию, - авт.) на уголовном уровне — пусть подает заявление в прокуратуру, и я буду тогда отвечать. Ведь это обвинение во взятке. А если это клевета? Это же причинение нам морального вреда... Написать можно все, что угодно... И кто слышал, что у этой женщины вымогали деньги? Она не написала конкретно, кто требовал, а просто написала, что требовали. Как на заборе написала...».

Откуда берутся очереди

По словам Вадима Дюкарева, в отделении функциональной диагностики вместо необходимых четырех врачей работают всего два: из-за низкой зарплаты (около шести тысяч рублей в месяц). У медсестры — минимальная зарплата (4600 рублей). Если бы пришли работать еще два врача, такой большой очереди не было. Но, кроме дефицита кадров, на длительность ожидания обследования влияют большие объемы работ. «Сосудистый центр также влияет на нашу загруженность, для обслуживания пациентов центра необходимо еще два врача. То есть всего нам нужно не менее шести врачей функциональной диагностики».

По словам медиков, они испытывают и дефицит в помещениях. «Согласно нормам на один аппарат диагностики должно приходиться помещение площадью 12 кв. метров, у нас в помещении площадью 24 кв. метра - четыре прибора», - пояснил Вадим Дюкарев. Только обследований ЭКГ за месяц отделение делает 1,5 тысячи, всего исследований за год — около 15 тысяч.

«Как таковых, платных услуг у нас нет, - пояснила Ольга Рыбалко, врач функциональной диагностики. - Кардиограмма - не лечебная процедура, и от того, сделаем мы ее или не сделаем, пациенту ни лучше, ни хуже не станет. Если врач подозревает острую коронарную (сердечную) патологию, то на направлении он пишет: «срочно». При таком направлении мы тут же кладем пациента и делаем обследование. Если же это плановое обследование, то оно никак не влияет на здоровье пациента».

Взымать плату не имеют права

Как пояснил «Эхо недели» Андрей Курцев, руководитель курского территориального Фонда обязательного медстрахования (ФОМС), медицинское учреждение или его сотрудники не вправе взымать с пациента, имеющего полис ОМС, плату за обследования, назначаемые врачом. Эти обследования входят в тариф ФОМСа и оплачиваются за счет средств Фонда. Причем не важно, в каком регионе проходит обследование человек — в «своем» или каком-то другом. Главное, чтобы медучреждение находилось на территории России, а у пациента был полис обязательного медицинского страхования.

От автора:

Сергей Прокопенко, обозреватель железногорской газеты "Эхо недели":

- Меня удивило, как настаивали в кабинете функциональной диагностики на том, чтобы обратившаяся в редакцию женщина сама пришла к медикам. Вадим Дюкарев даже сравнил это с очной ставкой. Видимо, пациентку ждал бы очень теплый прием...

Вся эта история, на мой взгляд — одна из уродливых гримас нашей якобы бесплатной медицины. И вывод напрашивается только один: раз в МСЧ официально нет платных услуг, то, чтобы не ждать в трехнедельной очереди, нужно обращаться в те медучреждения, где вас официально обслужат за плату, где деньги вы заплатите в кассу и получите после этого квитанцию. Как минимум, одно такое медучреждение в Железногорске есть.

Работника "скорой" Нижнего Новгорода обвиняют в сотрудничестве с ритуальной компанией

2011-11-29T20:00:00.000+04:00

Завотделом службы скорой помощи Нижнего Новгорода обвинили в передаче информации о пациентах представителям ритуальной компании, сообщает Lenta.ru со ссылкой на "Российскую газету.

По версии прокуратуры, начальник оперативного отдела службы скорой помощи с февраля по июнь 2010 года приказывал своим подчиненным передавать сведения о гражданах, обратившихся в службу, "Нижегородской ритуальной компании". Фирма получала конфиденциальную информацию, в частности, адреса умерших или находящихся в критическом состоянии людей.
В июне 2010 года сотрудник "скорой" был задержан после получения взятки в размере 60 тысяч рублей. В ходе предварительного следствия врач отказывался от дачи показаний и вину не признал. Другие сотрудники скоропомощной службы проходят по делу как свидетели, в их отношении проводится проверка.
Задержанного обвинили в получении взятки за незаконные действия и злоупотреблении должностными полномочиями. Материалы уголовного дела переданы в Ленинский районный суд города.
Кроме того, решается вопрос о возбуждении дела по статье 137 УК РФ (нарушение неприкосновенности частной жизни). Еще одно уголовное дело заведено в отношении руководства "Нижегородской ритуальной компании".

Некоторые медуслуги не будут облагаться налогом на прибыль

2011-11-27T17:13:00.000+04:00

Как сообщает РБК, вступает в силу постановление правительства России от 10 ноября 2011г., утверждающее перечень видов образовательной и медицинской деятельности, осуществляемой организациями, для применения налоговой ставки 0% по налогу на прибыль. Перечень утвержден согласно ст.284.1 Налогового кодекса РФ.

Исходя из постановления, "медицинский" перечень сдержит 125 видов деятельности, среди которых: акушерство и гинекология, стоматология, челюстно-лицевая хирургия, косметология (терапевтическая и хирургическая), мануальная терапия, диетология, медицинский массаж, лечебная физкультура и спортивная медицина, разного рода медицинские экспертизы (в том числе судебная), клиническая лабораторная диагностика, сестринское дело.

При этом деятельность, связанная с санаторно-курортным лечением, согласно НК РФ, к медицинской деятельности не относится.

В "образовательный" перечень вошли 10 видов деятельности: основные программы всех уровней образования, от дошкольного до послевузовского, а также дополнительными образовательными программами.

Напомним, что ст.284.1 НК РФ допускает применение нулевой ставки с 1 января 2011г. до 1 января 2020г. при соблюдении следующих условий: если организация имеет лицензию (лицензии) на осуществление образовательной и (или) медицинской деятельности, выданную (выданные) в соответствии с законодательством РФ; если доходы организации за налоговый период от осуществления упомянутых видов деятельности, а также от научных исследований и (или) опытно-конструкторских разработок, составляют не менее 90% ее доходов; если в штате организации, осуществляющей медицинскую деятельность, численность медицинского персонала, имеющего сертификат специалиста, в общей численности работников непрерывно в течение налогового периода составляет не менее 50%; если в штате организации непрерывно в течение налогового периода числятся не менее 15 работников; если организация не совершает в налоговом периоде операций с векселями и финансовыми инструментами срочных сделок.

Новый закон об основах здравохранения в России вступит в силу в январе 2012 года

2011-11-23T11:30:00.000+04:00

Президент России подписал закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Как сообщает телеканал НТВ, закон вступит в силу с Нового года. Среди прочего он легализует суррогатное материнство, разрешает тестировать школьников на наркотики и запрещает платную скорую помощь.

Власть сменила директора МНТК "Микрохирургия глаза"

2011-11-23T11:16:00.000+04:00

Замминистра здравоохранения и социального развития Александр Сафонов привел в межотраслевой научно-технический комплекс (МНТК) "Микрохирургия глаза" нового руководителя, сообщает РИА Новости. Им стал член генерального совета "Единой России" Александр Чухраев, досрочно сложивший с себя полномочия зампредседателя думского комитета по охране здоровья.

Источник агентства в учреждении прокомментировал это так: "'Группа захвата' во главе с заместителем министра здравоохранения Александром Сафоновым и новым назначенцем Чухраевым пришла в клинику сегодня утром". Он также добавил, что коллектив МНТК уверен в профнепригодности бывшего депутата на этом посту, поскольку у него нет знаний в области офтальмологии.

Чухраев, дважды избиравшийся депутатом Госдумы, по образованию хирург общей практики. Ранее он был главврачом Курской областной клинической больницы.
Бывший руководитель Федоровской клиники Христо Тахчиди был уволен Минздравом 21 ноября (уведомление о непродлении трудового договора он получил 15 ноября). Официальным поводом для освобождения его от должности стали незаконная коммерческая деятельность, жалобы сотрудников и пациентов, использование в клинике просроченных медикаментов и другие нарушения.
Пресс-служба МНТК выпустила пресс-релиз, в котором подробно опровергает все эти обвинения. На сайте комплекса опубликовано обращение пятитысячного коллектива клиники, который не хочет расставаться с Тахчиди и предупреждает, что подобные кадровые решения резко снизят качество и доступность офтальмологической помощи в РФ (филиалы "Микрохирургии глаза" работают в 11 регионах страны). В поддержку бывшего руководителя выступили и пациенты.
Сам Тахчиди считает все обвинения в свой адрес необоснованными. 21 ноября он подал на Минздрав в суд с требованием восстановить его в должности. В интервью "Московскому комсомольцу" он заявил, что передал свои полномочия заместителю, но намерен 22 ноября выйти на работу и оперировать в обычном режиме бесплатно. "Это мое право гражданина", - подчеркнул он.

// Комментарий по теме:
Спешите лечить глаза

Британская медсестра спасла жизнь женщины с помощью бюстгальтера

2011-11-12T23:00:00.000+04:00

Британская медсестра использовала бюстгальтер коллеги, чтобы остановить профузное кровотечение у женщины, попавшей в ДТП, сообщает Lenta.ru со ссылкой на Daily Mail.

46-летняя медсестра Джейн Крэйг в нерабочее время вела автомобиль по улице своего города Сеттл в Северном Йоркшире, возвращаясь из Лондона. На шоссе она заметила женщину-мотоциклистку сорока с лишним лет, попавшую в аварию.
Остановив машину и подойдя ближе, Крейг увидела, что нога женщины, лежащей без сознания, сильно травмирована, и она потеряла много крови. Профузное (обильное) кровотечение при этом продолжалось.

Медсестра закричала, обращаясь к окружающим: "У кого-нибудь есть, чем остановить кровь? Шарф? Галстук?" Другая медсестра, оказавшаяся рядом, предложила ей свой бюстгальтер. Крэйг быстро сделала из него жгут и наложила на ногу пострадавшей. Вскоре к ним подошел мужчина и предложил свой брючный ремень, которым медсестра укрепила жгут.
Вскоре прибыла бригада парамедиков на вертолете и забрала травмированную женщину в больницу. Ее ногу пришлось ампутировать, однако жизнь была спасена. По мнению врачей, без импровизированного жгута у пострадавшей не было бы шансов выжить.
Через несколько недель выздоравливающая женщина поблагодарила свою спасительницу электронным письмом. "Это была одна из самых жизнеутверждающих вещей, которые я когда-либо читала. Думаю, что я не совсем понимала, что именно спасла, пока ее не получила", - прокомментировала это письмо Крэйг.

В Татарстане введены ограничения на продажу лекарств, содержащих кодеин

2011-11-04T22:53:00.001+04:00

Как пишет Lenta.ru, президент Татарстана Рустам Минниханов подписал закон о неотложных мерах по противодействию наркомании. Этим документом вводится ограничение на продажу лекарственных средств, содержащих кодеин и его соли.

Закон называется "О мерах, направленных на сохранение жизни и здоровья граждан на территории Республики Татарстан". Одновременно с ограничением отпуска указанных лекарств новым нормативных актом устанавливается ответственность за нарушение требований в выписке, отпуске и учете таких препаратов.
В течение последних месяцев аналогичные меры были приняты в ряде российских регионов - Ульяновской области, Хакассии, Красноярском крае и ряде других. Эти меры являются ответом на инициативу Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков, которая неоднократно выступала с заявлениями о том, что распространенные обезболивающие и средства от кашля, в состав которых входят небольшие дозы кодеина, являются основным сырьем для кустарного изготовления наркотика дезоморфина. Критики этой позиции указывают на то, что выписка рецептов в отечественных поликлиниках крайне затруднена, особенно для пациентов, испытывающих сильную боль, а число россиян, нуждающихся в кодеинсодержащих средствах, значительно превышает распространение дезоморфиновой наркомании.
Министерство здравоохранения неоднократно переносило намеченное введение рецептурного отпуска препаратов, содержащих небольшие дозы кодеина.

Статья по теме:

Кодеиновый тупик

Госдума приняла закон об охране здоровья

2011-11-01T23:40:00.002+04:00

По мнению противников принятия документа, которых цитируют "Известия", он только усугубит ситуацию в здравоохранении

Депутаты Государственной Думы приняли во втором и третьем чтениях законопроект «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», вызвавший много нареканий со стороны общественности и специалистов.
Документ гарантирует россиянам право на бесплатную медпомощь, позволяет пациенту самому выбрать врача и медорганизацию (раз в год), закрепляет единые стандарты оказания медицинской помощи на всей территории России. В законопроекте также конкретизируется порядок оказания платных медицинских услуг и определяются условия их предоставления.

По мнению противников принятия закона, он не решает проблем здравоохранения. Глава Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль заявил, что ко второму чтению было учтено около сотни поправок к законопроекту, предложенных организацией. Однако, как заявляют в общественной организации «Родительский комитет», под давлением общественности и экспертов из первоначального текста были исключены наиболее опасные нормы, «но за два дня до второго чтения эти нормы внезапно были возвращены в закон».

Краснодарские больницы оснастили бэйбибоксами

2011-10-31T21:43:00.000+04:00

Краснодарские больницы оснастили специальными устройствами, в которых женщины смогут оставить брошенных детей. Как сообщают "Вести", так называемые бэйбибоксы или детские ящики появились в пяти медучреждениях региона.

Устройство представляет собой металлический ящик, встроенный в стену больницы. Этот ящик можно открыть как снаружи, так и изнутри здания. Боксы установлены в таких местах, чтобы женщины могли подойти к ним незаметно. Мамам необходимо будет открыть контейнер снаружи, положить туда ребенка и закрыть.
Глава краевого департамента здравоохранения Елена Редько отметила, что повторно открыть бокс снаружи уже не удастся. Как только в контейнере окажется ребенок, на посту медсестры раздастся звуковой сигнал. Медики также смогут увидеть содержимое бокса благодаря камере, установленной внутри него.
Стоимость каждого из пяти установленных аппаратов составляет около полумиллиона рублей. Региональные власти рассчитывают, что установка бэйбибоксов позволит спасать жизни новорожденных, от которых решили отказаться родители.

Французские медики определили нормальные размеры полового члена

2011-10-30T21:12:00.000+04:00

Как сообщает портал "Медновости", Французская Национальная академия хирургии осудила необоснованные хирургические операции по изменению размеров мужского полового члена. По данным медиков, в большинстве случаев на таких вмешательствах настаивают мужчины, параметры которых соответствуют анатомической норме.

Доля таких пациентов, по данным Академии, превышает 85 процентов от общего числа обращающихся за подобными услугами. Между тем, отмечается в сообщении, используемые в настоящее время методики коррекции размеров полового члена имеют лишь ограниченную эффективность и чреваты серьезными осложнениями.
В частности, наиболее распространенная методика хирургического удлинения полового органа посредством рассечения подвешивающей связи члена может привести к нарушениям эрекции. Увеличение члена посредством имплантации собственного жира пациента приносит лишь незначительный и временный косметический эффект, тогда как использование силикона и других искусственных наполнителей, по мнению Академии, должно быть запрещено.
Применение подобных методик может быть полностью оправдано лишь при врожденных аномалиях развития половых органов, либо для коррекции последствий травм и онкологических заболеваний. В тех же случаях, когда на операции настаивают мужчины с нормальными размерами члена, врач должен в вежливой форме объяснять им необоснованности их требований, отмечается в сообщении.
С целью внести ясность в вопрос о нормальных размерах полового члена, Национальная академия хирургии приводит следующие данные: средняя длина полового члена в покое составляет от 9 -9,5 сантиметра, в состоянии эрекции – 12,8-14,5 сантиметра; окружность в покое - в среднем 8,5-9 сантиметров, в состоянии эрекции – 10-10,5 сантиметра.

Частые прогулки защищают детей от близорукости

2011-10-25T21:58:00.000+04:00

Британские исследователи обнаружили, что пребывание детей на открытом воздухе снижает риск развития близорукости, или миопии. Об этом сообщает medportal.ru со ссылкой на Би-Би-Си.

Сотрудники Кембриджского университета проанализировали данные, полученные в восьми предыдущих исследованиях зрения у детей. Суммарное число участников этих исследований превысило 10 тысяч человек. Результаты представлены на ежегодном слете Американской академии офтальмологии во Флориде.

Как выяснилось, близорукие дети проводят на улице в среднем на 3,7 часа в неделю меньше, чем их сверстники с дальнозоркостью или нормальным зрением. При этом каждый дополнительный час в неделю, проведенный на открытом воздухе, снижает риск развития близорукости на два процента.

Точная причина такой взаимосвязи пока не выявлена. Однако руководитель исследования Джастин Шеруин (Justin Sherwin) предположил, что основными факторами положительного влияния прогулок на зрение могут быть разглядывание дальних предметов, действие природного ультрафиолета и физическая активность.
Ученый также подчеркнул, что пребывание детей на улице должно быть сбалансированным. Как известно, длительное ультрафиолетовое облучение под прямыми солнечными лучами является основным фактором риска развития меланомы – крайне опасной формы рака кожи.
В то же время дозированные прогулки снижают риск не только близорукости, но и ожирения, сахарного диабета, дефицита витамина D, остеопороза и других заболеваний.

Итальянскую пару будут судить за смерть сына после лечения чаем

2011-10-24T23:20:00.000+04:00

Правоохранительные органы Италии возбудили уголовное дело в отношении супругов, чей сын скончался в результате нетрадиционного лечения.

Как сообщает сайт medportal.ru со ссылкой на The Daily Telegraph, отец умершего ребенка Марчелло Монселлато является президентом итальянской ассоциации гомеопатов и специалистом по иглоукалыванию.
По словам 52-летнего мужчины, в течение трех недель у его сына была повышена температура. Однако вместо лекарств родители четырехлетнего мальчика все это время давали ему чай из фенхеля. Ребенка доставили в больницу, лишь когда его состояние значительно ухудшилось.
Сотрудники медучреждения рассказали, что мальчик поступил с высокой лихорадкой, он был бледным и задыхался. Кроме того, по их словам, ребенок был чрезмерно худым. Мальчику начали проводить экстренное лечение, однако вскоре он скончался.
Согласно заключению судмедэксперта, смерть ребенка наступила в результате естественных причин. Несмотря на это, полиция возбудила в отношении Марчелло Монселлато и его жены уголовное дело о причинении смерти по неосторожности.
Супруги отрицают свою вину. По словам их адвоката, родители могут выдвинуть против врачей, лечивших их сына, обвинение в халатности и ненадлежащем оказании медицинской помощи.

Закон об охране здоровья граждан принят во втором чтении

2011-10-21T22:46:00.001+04:00

Госдума РФ приняла во втором чтении проекта закона "Об охране здоровья граждан". Об этом сообщает Lenta.ru со ссылкой на сайт Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Новый документ должен заменить "Основы законодательства РФ об охране здоровья", принятые в 1993 году.

Принятие законопроекта, разработанного Минздравсоцразвития, было первоначально намечено на лето 2011 года. С критикой первой версии документа выступил ряд независимых объединений медработников, в том числе Пироговское движение врачей и Национальная медицинская палата, а также ряд общественных и пациентских организаций.
В связи с критикой со стороны общественности было принято решение провести дополнительное обсуждение законопроекта в Госдуме, а также в Общественной палате РФ. К этим обсуждениям, после личного вмешательства Владимира Путина, были допущены эксперты Национальной медицинской палаты (одновременно НМП объявила о вступлении в Общероссийский народный фронт).
В июле было объявлено, что в связи с большим количеством поступивших поправок второе чтение законопроекта переносится на осень.
По заявлениям представителей Минздрава, в ходе общественного обсуждения министерству удалось согласовать с экспертным сообществом большинство спорных вопросов. По данным Леонида Рошаля, в прошедшей сегодня второе чтение версии законопроекта учтено около 100 поправок, предложенных Национальной медицинской палатой.

Железногорцев бесплатно проконсультирует заведующий офтальмологическим отделением горбольницы

2011-10-17T22:02:00.000+04:00

Как сообщает сайт железногорской газеты "Эхо недели", зав. офтальмологическим отделением горбольницы Владимир Меринов, кандидат медицинских наук, примет горожан 22 октября с 11.00 до 13.00 в поликлинике горбольницы.
На бесплатный консультативный прием к Владимиру Николаевичу Меринову нужно предварительно записаться. Запись производят в рабочие дни с 8.00 до 17.00 в кабинете №20 поликлиники горбольницы (Больничный переулок, д.6) или по телефону 2-11-15

Карина Назаретян: Лампы, которые делают ночь

2011-10-16T23:25:00.000+04:00

Ученые придумали, как помочь организму не сбиваться с естественного ритма в часы вынужденного ночного бодрствования. Текст с интернет-портала "Сноб"Все «совы» знают: их образ жизни считается нездоровым. Многочисленные исследования показали, что рассинхронизация времени сна и бодрствования со сменой дня и ночи может приводить к ожирению, нарушению памяти, сердечно-сосудистым заболеваниям и даже способствовать развитию раковых опухолей. И хотя известно, что многое зависит от хронотипа (того, что делает нас «совами» и «жаворонками»), установлено, что по ночам все-таки полезнее спать.
Все дело в гормоне мелатонине, выработка которого зависит от освещения. Этот гормон обладает антиоксидантным, противоопухолевым, антистрессовым и иммуностимулирующим эффектом, но вырабатывается в основном ночью, причем — что важно — в отсутствие света. Считается, что ночью генерируется большая часть суточной нормы мелатонина, а пик его выработки приходится примерно на два часа ночи. И если в это время человек читает, играет в компьютерные игры или работает в ночную смену, свет подавляет выработку гормона, и организм его недополучает, что может привести к проблемам со здоровьем.
Но, судя по всему, разработчики источников света готовы решить эту проблему. Американская компания Lighting Science разрабатывает лампочку, которая не будет нарушать выработку мелатонина. «Мы подкорректировали спектр излучения таким образом, чтобы он, с одной стороны, позволял глазу видеть, а с другой — не стимулировал фоторецепторы, ответственные за подавление выработки мелатонина», — объяснил принцип ее действия технический директор компании Фрэд Мэксик (Fred Maxik). Получается, что ночное чтение будет почти что приравниваться ко сну!
Приборы, призванные так или иначе «обмануть» или «настроить» циркадные ритмы, существуют уже давно: например, симуляторы рассвета, которые помогают проснуться, или приборы для лечения сезонной депрессии. Большинство из них используются при так называемом светолечении. Но новая технология — это не средство терапии, а способ помочь организму воспринимать ночь как ночь, даже если вокруг светло.
Это стало возможным благодаря прогрессу светодиодных ламп. В современных жилых помещениях в основном используются лампы накаливания, люминесцентные и светодиодные лампы. Первые два типа излучают широкий спектр света, а вот светодиодные лампы монохромны, и их можно «подкорректировать» таким образом, чтобы получить какой-то конкретный спектр. Это и позволило разработчикам создать лампу, генерирующую свет, который для глаза ничем не отличается от обычного, но не мешает естественным ритмам организма, как другие лампы.
Сколько будут стоить чудо-лампы, не нарушающие выработку мелатонина, пока не известно. По словам Фреда Мэксика, сейчас они проходят стадию клинических испытаний и в продаже появятся через год-два. Между тем NASA уже разрабатывает специальные светодиодные лампы, которые призваны помочь астронавтам приспособиться к жизни на орбите, компания Boeing установила на борту своего нового самолета 787 Dreamliner (первый коммерческий полет планируется 26 октября) светодиодные лампы, которые помогут пассажирам справляться с джетлагом.
А мы будем ждать, когда сможем с удовольствием почитать ночью, зная, что свет нашему здоровью не угрожает.

Главный санитарный врач Росссии: сухой закон в стране нереален

2011-10-16T23:07:00.002+04:00

Как сообщает сайт газеты "Мой район" со ссылкой на ИТАР-ТАСС, такое заявление Геннадий Онищенко сделал на совещании глав санэпидемслужб государств ШОС.
«Я лично за, хотя понимаю, что это нереально, - заявил Онищенко. - Надо вводить меры, которые уже есть во многих странах». Среди таких мер он назвал значительное поднятие цен на алкоголь. По его словам, бутылка должна стоить не менее 100 долларов, «а сейчас у нас минимальная цена - 98 рублей, это крайне мало». Вследствие такой ценовой политики, алкоголь доступен молодежи и даже детям, считает Онищенко. Также глава Роспотребнадзора считает, что алкоголь должен продаваться в отдельных специализированных магазинах и в определенное ограниченное время.

В интервью «Комсомольской правде» глава Чечни Рамзан Кадыров заявил, что алкоголизм - это болезнь России. «Как это можно всю жизнь пить? Ну, можно выпить чуть-чуть. А у алкоголика - у него ни семьи, ни родины, ни государства, он - обуза. Напился, зашел, избил жену, детей, выгнал семью к чертовой матери и сидит пьяный, не контролирует себя. Отец, муж... Или сел за руль пьяный - умер сам, убил людей. Какая разница между террористом и пьяным водителем? Абсолютно нет. Ограничить водку - это хорошо. Это самое правильное решение», - заявил Кадыров. Он также заверил журналиста в том, что не знает даже вкуса водки.

Минздравсоцразвития отменил список лекарств, которые можно приобрести без рецепта

2011-10-16T15:40:00.000+04:00

По информации радиостанции "Эхо Москвы", специального списка безрецептурных препаратов больше не будет. Вопрос о свободной продаже того или иного средства будет решаться на этапе экспертизы лекарства.
Данные содержатся на упаковке и в инструкции, поэтому необходимости составлять отдельный перечень нет – сообщили изданию РБК Daily в Минздраве. С другой стороны, из-за того, что ведомство четко не прописало новые правила, на рынке возникнет неразбериха, - считает представитель компании «Фармэксперт» Николай Беспалов. Если прежде такой список висел на видном месте в каждой аптеке, и сотрудники и покупатели могли с ним сверяться, то теперь полную информацию можно найти только в реестре лекарственных средств, - отмечает исполнительный директор Аптечной гильдии Елена Неволина. Инструкция же к препарату сама по себе не является нормативно-правовым документом, - утверждает эксперт. Теперь аптеки могут столкнуться с волной новых проверок. По словам Неволиной, на приказе, который вводил перечень безрецептурных препаратов, держалась вся судебная практика в отношении продавцов медикаментов.
За свободную продажу лекарств, которые должны отпускаться только по рецепту врача, аптеки штрафуются на 40 тысяч рублей, - напоминают эксперты.

Cельским медикам обещают компенсации за отмену льгот

2011-10-16T12:06:00.000+04:00

Работникам медучреждений в сельской местности будут выплачивать ежемесячную компенсацию. По информации РИА Новости, об этом глава российского правительства Владимир Путин заявил на встрече с министром здравоохранения и социального развития Татьяной Голиковой.

По словам Путина, ежемесячные выплаты предусмотрены для всех медиков, работающих в сельской местности с 2005 года. Он добавил, что размер компенсации составит в среднем 1,2 тысячи рублей.
Премьер-министр напомнил, что в 2005 году были монетизированы все льготы, ранее причитавшиеся сотрудникам сельских медучреждений. В связи с этим таким работникам выплатят единовременную компенсацию за период с 2005 по 2011 год. Сумма выплат составит 63 тысячи рублей, а для тех, кто уволился в указанный промежуток времени, размер компенсации будет пропорционально меньше.

Татьяна Голикова пообещала подготовить соответствующее постановление правительства о выплате компенсаций в ближайшее время. Она добавила, что необходимые поправки в федеральный бюджет будут внесены в Госдуму ко второму чтению.

Крыс излечили от сахарного диабета, пересадив им собственные нервные клетки

2011-10-08T21:24:00.001+04:00

Японским ученым удалось вылечить крыс от диабета, пересадив животным их собственные нервные клетки. Исследование провели специалисты под руководством Томоко Кувабары из Национального института перспективных промышленных исследований и технологий (AIST) в Цукубе. Отчет об их работе опубликован в журнале Molecular Medicine

Развитие сахарного диабета обусловлено дефицитом инсулина в организме. Причинами этого могут быть как нарушение выработки гормона бета-клетками поджелудочной железы, которое приводит к сахарному диабету первого типа, так и снижение чувствительности тканей к инсулину, вызывающее диабет второго типа.
В ходе экспериментов на крысах группа Кувабары использовала клетки-предшественники нейронов, взятые из гиппокампа и обонятельных луковиц в головном мозге грызунов. Ученые обработали эти клетки белком Wnt3a, запускающим выработку инсулина, а также антителами, которые препятствуют естественному прекращению этого процесса.
После пересадки на поверхность поджелудочной железы крыс модифицированные предшественники нейронов стали выполнять функции бета-клеток, в результате чего выработка инсулина увеличилась, а содержание глюкозы в крови грызунов снизилось. Удаление трансплантата вновь приводило к повышению уровня глюкозы.
По словам Кувабары, результаты исследования свидетельствуют, что пересадка предшественников нейронов в поджелудочную железу диабетиков является перспективным видом терапии. Он выразил надежду, что новый метод позволит отказаться от использования донорских органов при лечении диабета первого типа.
В сентябре 2011 года Европейская ассоциация по изучению диабета (EASD) оценила общее число пациентов с этим заболеванием в 366 миллионов человек. По данным организации, ежегодно от сахарного диабета умирает около 4,6 миллиона больных.

В Интернете появилось скандальное видео из барнаульской больницы

2011-10-06T21:57:00.000+04:00

Как сообщает телекомпания НТВ, в ролике, который выложен в Сеть, видны не только врачи и медперсонал барнаульской горбольницы №1, но и лица и тела пациентов. Прокуратура ведет проверку.

В Курске вынесли приговор врачам, которые обвинялись в смерти беременной пациентки

2011-10-05T22:17:00.000+04:00

В марте 2009 года жительницу города в течение нескольких часов отправляли из одной больницы в другую, и медики не только не смогли поставить ей правильный диагноз, но и не оказали помощь. В результате женщина скончалась, погиб и не родившийся ребенок.
Как сообщил телеканал НТВ, врачи сочли приговор несправедливым.

Обвиняемые в смерти беременной врач инфекционист Калиничева и

акушер-гинеколог Снимчикова на протяжении всего судебного разбирательства продолжали работать в своих клиниках и настаивать: они не виновны. Впрочем, экспертизы, показания свидетелей и специалистов были не на их стороне. Прокурор просил суд приговорить виновных медиков к двум годам лишения свободы. Судья согласилась с гособвинением и посчитала, что приговор врачу Калиничевой должен быть более строгим.

Екатерина Павлова, судья: «Назначить ей наказание в виде двух лет шести месяцев лишения свободы с лишением права заниматься врачебной деятельностью».

Гинеколога Снимчикову приговорили к двум годам колонии-поселения.

Экспертиза установила: 25-летняя Ирина Стрелкова и ее не родившийся ребенок умерли от инфекционно-токсического шока. Когда «скорая помощь» доставила беременную в больницу с диагнозом ОРВИ в тяжелой форме, высокой температурой и рвотой, врач-инфекционист Калиничева поставила свой диагноз — острый гастрит.

Через два часа, в нарушение медицинских приказов, Ирину Стрелкову через весь город направили на консультацию в роддом, в котором гинеколог Снимчикова не увидела тяжелого состояния больной, хотя, как установила экспертиза, в это время ребенок умирал в утробе матери. Несмотря на это, гинеколог вновь направила умирающую женщину в инфекционную больницу со словами: «Вам нужно лечить грипп».

В итоге Ирину Стрелкову восемь часов возили по больницам города. Только когда у нее пошла пена изо рта, ее направили в реанимацию. Спасти женщину не удалось. Родственники считают наказание врачам слишком мягким.

Владимир Стрелков: «Люди так и не признали свою вину, и, как мы понимаем, они даже не осознали, что они сделали. Поэтому следует ждать признания, как им тяжело».

Семья Ирины Стрелковой намерена обратиться в суд с гражданским иском и взыскать с больницы и медиков, виновных в смерти их дочери, компенсацию в несколько миллионов рублей. Врачи Калиничева и Снимчикова уже объявили, что намерены обжаловать приговор, считая его несправедливым.

Нестерпимая боль с красивым названием

2011-09-28T15:34:00.002+04:00

Чаще всего мигренью страдают женщины. Приступы резкой, непереносимой головной боли могут продолжаться более трех суток, стать причиной инсульта, а сама болезнь - передаваться по наследству.

Больного нужно обследовать

«Когда просто болит голова, то ошущаешь обыкновенную боль. Пьешь таблетку, и она, как правило, проходит, - рассказала жительница города Анна, страдающая мигренью более 20 лет. - А приступ мигрени начинается строго в определенной части головы, потом боль распространяется все больше. Если начинает болеть в левой части, то обычно на правую не переходит. Во время приступа мигрени меняется восприятие окружающего мира: раздражают свет, звуки, даже запахи ощущаешь по-другому. Если не выпить лекарство сразу, боль становится невыносимой, и никакая таблетка уже не помогает. Самый длительный приступ такой боли у меня продолжался три дня».

По словам Раисы Мухиной, врача-невролога железногорской горбольницы, мигренью страдают в основном люди в возрасте от 15 до 40 лет, большинство из них — женщины. «Последнее объясняется гормональными особенностями: перед и во время менструаций повышается уровень женских половых гормонов (эстрогенов), в связи с чем в медицине даже выделяют так называемую менструальную мигрень, - рассказала Раиса Николаевна. - Вообще, приступы мигрени отличаются внезапностью, непереносимостью боли. Приступы повторяются, они могут продолжаться более 72 часов, и это — уже повод для госпитализации больного. Только в больнице его можно детально обследовать и назначить верное лечение. Приступы эти повторяются (2-3 раза в месяц и чаще). Наша задача — не только избавить человека от боли, но и сделать так, чтобы промежутки между приступами боли были как можно больше».

Почему это происходит

Причины возникновения мигрени и то, как протекают ее приступы, еще до конца не изучены. По последним данным, вначале происходит сужение сосудов головного мозга (спазм). Затем они расслабляются, но при этом происходит раздражение нервных клеток тройничного нерва. И те начинают вырабатывать биологически активные вещества, провоцирующие локальное воспаление сосудов мозга. Признаками мигрени, кроме невыносимой, пульсирующей боли, являются раздражительность, свето- и звукобоязнь, обильное потоотделение и мочеиспускание, тошнота, рвота. Более серьезные осложнения — онемение части лица около носа и губ, а также руки с той стороны тела, с которой болит голова. Во время приступа больные могут видеть перед глазами искры и молнии, бывает даже временная слепота на один глаз. Но самое серьезное последствие — инсульт (кровоизлияние в мозг). Кроме того, мигрень может передаваться по наследству. «Однажды ко мне привезли девочку-школьницу, у которой после урока физкультуры начался приступ мигрени. Девочка кричала и стонала от невыносимой боли, но не могла ничего сказать — на несколько часов отнялась речь. Это был приступ мигрени с так называемой аурой, то есть с неврологическими осложнениями, - рассказала Раиса Мухина. - Нам пришлось направить школьницу на обследование с помощью томографа: было подозрение, что произошел инсульт. Но, к счастью, это не подтвердилось. Позже мы подобрали ей лечение».

Что способствует мигрени

Приступы этого заболевания могут провоцировать:

нарушение сна (когда человек спит менее восьми часов в сутки или, наоборот, спит слишком много);

перенесенный стресс;

применение гормональных контрацептивов,

световые раздражители (светомузыка, работа за компьютером более двух-трех часов в день, а также компьютерные игры-стрелялки).

Также приступу мигрени способствуют употребление:

кофе,

крепкого чая,

сыра,

орехов,

острых блюд,

копченостей,

супов из концентратов.

Лекарства подберёт врач

«Прежде, чем поставить диагноз «мигрень», мы расспрашиваем пациента, как часто, в каком месте болит голова, что он при этом ощущает, и так далее, - пояснила Раиса Мухина. - Если признаки мигрени налицо, то сначала назначаем относительно слабые препараты — анальгин и другие. Некоторым людям они помогают. Если эффекта нет, тогда подбираем более сильные. При мигрени бежать в аптеку и просить дать «что-нибудь от головы» не стоит. Как, впрочем, и при обычной головной боли. Вначале необходимо проконсультироваться с врачом».

Если у вас начались приступы мигрени, то, прежде всего, пересмотрите свой образ жизни. Нормализуйте сон, избегайте стрессов, исключите продукты и блюда, которые провоцируют приступы головной боли. По словам Раисы Мухиной, народная медицина вряд ли поможет страдающему мигренью. В домашних условиях больному можно прикладывать на лоб холодные или горячие компрессы (кому какой помогает). У женщин есть еще одно лекарство от этой болезни: как правило, приступы проходят во время беременности. Этому во многом способствуют положительные эмоции, которые испытывают будущие мамы.

Подготовил Сергей Прокопенко.

Жительнице Шведции, которую покусала собака, восстановили лицо с помощью пиявок

2011-09-21T22:48:00.000+04:00

Шведские врачи использовали несколько сотен пиявок, чтобы спасти лицо женщины, которую покусала собака. Как сообщает Lenta.ru со ссылкой на The Local, шведку доставили в больницу Университета Сконе в городе Мальме в августе 2011 года.

Женщину неожиданно атаковала собственная собака. Животное покусало ее за лицо, оторвав мягкие ткани, в том числе верхнюю губу, нос и часть щеки. По словам хирургов, одной из основных задач в ходе операции было поддерживать кровоснабжение оторванного участка лица.
Вмешательство длилось около 15 часов. Как во время операции, так и после нее врачи использовали пиявок, чтобы восстановить кровоток в поврежденных сосудах лица. После того как иссякли запасы у местного поставщика пиявок для больницы, новых червей пришлось заказывать из Великобритании.
Всего шведским медикам понадобилось 358 пиявок. Врачи остались довольны результатами операции. По их словам, благодаря пиявкам удалось спасти нос пациентки. Женщина может дышать, принимать пищу и говорить. Несмотря на это, в дальнейшем ей понадобятся восстановительные косметические операции.

В 2009 году аналогичный случай произошел в Австралии. Напавшая на серфера акула почти полностью откусила молодому человеку руку. Пластические хирурги с помощью пиявок восстановили кровообращение в конечности, державшейся на узкой полоске кожи. Руку серфера удалось спасти.

Справка
Пиявки (Hirudinea), класс кольчатых червей. Тело чёрное, коричневое, зеленоватое или др. окраски, уплощённое, редко цилиндрическое, состоит из головной лопасти и 33 сегментов, кожные покровы которых разделены на 3—5 и более колец; присосок 2 — передняя и задняя. Длина от 0,2 до 15 см. У большинства имеются глаза (1—5 пар). Передние и задние узлы брюшной нервной цепочки в связи с образованием присосок сливаются в подглоточную и заднюю нервные массы. Мускулатура хорошо развита. Вторичная полость тела (целом) редуцирована, и промежутки между органами заполнены мезенхимой. Большинство кровеносных сосудов образовалось из остатков целома, приобретших мускулистые стенки. Дыхание кожное, у некоторых П. имеются дыхательные пузырьки или жаберные выросты. Большинство П. сосет кровь и соки тела разных позвоночных и беспозвоночных животных, остальные — хищники, глотают свою добычу целиком. У кровососущих П. слюнные железы выделяют гирудин — вещество, препятствующее свёртыванию крови. Для разрушения кожных покровов жертв у одних П. в переднем отделе пищеварительного аппарата развился хобот, у др.— челюсти с зубчиками. У хищных П. челюсти большей частью редуцированы. Размножение половое. Все П. гермафродиты. Оплодотворённые яйца откладывают в коконах. Большинство видов П. обитает в пресных водоёмах, где они часто многочисленны и играют значительную роль в круговороте веществ; остальные — в морях или сырой почве. П. служат кормом некоторым рыбам, их поедает выхухоль. Медицинскую пиявку и некоторых других П. используют для лечения ряда болезней. Рыбьи и птичьи П. могут вызывать массовую гибель своих хозяев. Конская П., обитающая в СССР — в Закавказье и Средней Азии, может, попав при питье воды в горло животного, вызвать удушье. 2 подкласса: древние П. (2 вида рода Acantobdella, у которых сохранился ряд признаков предков П.— малощетинковых червей) и настоящие П. (2 отряда: хоботные П., включая семейство плоских П. и рыбьих П., и бесхоботные П., включая семейство челюстных П. и глоточных П.). Всего известно около 400 видов П. (Большая советская энциклопедия).

В Италии суд отобрал ребенка у слишком старых родитетлей

2011-09-16T21:48:00.000+04:00

Суд по делам несовершеннолетних Турина лишил родительских прав пожилых супругов, ребенок которых появился на свет с помощью экстракорпорального оплодотворения, проведенного в зарубежной клинике, сообщает AFP. По мнению судей, решение семейной пары завести ребенка в столь преклонном возрасте было безответственным и эгоистичным.

Дочь 58-летней Габриэллы и 70-летнего Луиджи Де Амбросис (Gabriella, Luigi De Ambrosis) появилась на свет полтора года назад. На втором месяце жизни девочка была передана в патронатную семью, после того как соседи сообщили в соцработникам о том, что родители забыли ребенка в припаркованном возле дома автомобиле. В свое оправдание супруги заявляли, что оставили ребенка в машине, выгружая покупки, поскольку не хотели будить спящего младенца.
В пятницу 16 сентября суд принял решение лишить супругов родительских прав и передать ребенка усыновителям. При этом родителям девочки было разрешено навещать ее раз в неделю.
В судебном постановлении отмечается, что появление девочки на свет "стало результатом извращенного применения неограниченных возможностей современных репродуктивных технологий". Суд также усмотрел проявление эгоизма и безответственности в решении супругов завести ребенка, поскольку девочка "обречена остаться сиротой в раннем возрасте, а до этого будет вынуждена ухаживать за престарелыми родителями".
В 90-е годы Габриэлла Де Амбросис предприняла более десятка неудачных попыток ЭКО в различных итальянских клиниках. Супруги также дважды безуспешно подавали заявления на усыновление детей. В 2008 году пара приняла решение прибегнуть к ЭКО с использованием донорской яйцеклетки. В связи с наличием возрастных ограничений для проведения ЭКО в развитых странах, пожилые европейцы нередко обращаются за подобными услугами в коммерческие клиники стран Восточной Европы, Ближнего Востока и Юго-Восточной Азии.
Адвокаты супругов заявили о намерении обжаловать решение суда.

В Железногорске появилось авто для перевозки колясочников

2011-09-16T11:42:00.001+04:00

Автомобиль «Газель» с электроподъемником приобрели для железногорского Центра соцобслуживания населения за средства облбюджета. Бесплатно перевозить инвалидов на специально оборудованной машине начнут с 19 сентября

Руководитель железногорского Центра соцобслуживания населения Зинаида Афанасьева и водитель Александр Сафрошин пояснили, что новый автомобиль оснащен электроподъемником. С помощью дистанционного или ручного управления подъемник сначала опускается на землю, потом на него заезжает инвалид-колясочник, затем подъемник поднимается, и на коляске можно без проблем въехать в салон машины. «В салоне они пересаживаются в кресла, пристегиваются — всё по Правилам дорожного движения, - рассказал Александр Сафрошин. - Возле каждого кресла есть «тревожная» кнопка, чтобы сообщить водителю, если что-то случится во время движения».

Стоимость машины 674 тысячи рублей, деньги выделены областным бюджетом. Перевозить колясочников будут бесплатно. «Но только в социально значимые учреждения: в больницу, управление соцзащиты, на спартакиады инвалидов и так далее, - подчеркнула Зинаида Афанасьева. - Перевозить человека, например, в гости к друзьям не будем».

Сейчас Центр обслуживает 23 инвалида-колясочника, а всего их в Железногорске — около 150 человек. «Поэтому такая спецмашина будет востребована», - уверена Зинаида Ивановна. Сейчас завершается оформление необходимых документов на автомобиль, будет сделана антикоррозийная обработка днища машины. Перевозить инвалидов начнут с 19 сентября.

Заказать специализированную машину можно по телефонам Центра соцобслуживания населения: 2-54-78, 2-43-25 . Работники Центра просят делать это заранее, не менее чем за сутки (чтобы спланировать работу водителя).

Сергей Прокопенко.

Новая «Газель» с электроподьемником и специальной маркировкой на кузове начнет перевозить инвалидов-колясочников с 19 сентября. Управлять и машиной, и процессом погрузки-выгрузки будет Александр Сафрошин, водитель Центра соцобслуживания населения. «Машина хорошая, нужная. Электроподъемник у нее работает от автомобильного аккумулятора, за один раз можно перевезти двоих инвалидов», - пояснил Александр Анатольевич. Фото Сергея Прокопенко.

Предоставляют в бесплатное пользование

По информации Зинаиды Афанасьевой, в железногорском Центре социального обслуживания населения нуждающимся горожанам-инвалидам предоставляются во временное бесплатное пользование технические средства реабилитации:

инвалидные коляски,

кресло-стул с санитарным оснащением,

костыли,

ходунки.

Эти средства реабилитации предоставляются Центром на срок до того, как такие же средства инвалид получит по индивидуальной программе реабилитации.

Четверть россиян хотят сделать пластическую операцию

2011-09-12T21:51:00.000+04:00

Каждый четвертый россиянин захотел прибегнуть к помощи пластического хирурга. Такие данные были получены в ходе социологического исследования, проведенного специалистами компании "Ромир".

По данным опроса, 25 процентов россиян готовы улучшить свою внешность, обратившись за помощью к пластическому хирургу. При этом два процента участников исследования заявили, что планируют посетить указанного специалиста в течение ближайшего года.
Почти половина (48 процентов) опрошенных заявили, что никогда не хотели воспользоваться услугами пластического хирурга. Еще 27 процентов россиян скорее не хотели бы прибегнуть к его помощи.
Чаще всего пластические операции хотят сделать женщины в возрасте от 18 до 40 лет. Однако доля тех, кто запланировал визит к хирургу на ближайший год, выше среди респондентов в возрастных группах 18-25 и 40-60 лет.
Половина россиян, желающих изменить свою внешность, готовы потратить на услуги пластического хирурга не более 50 тысяч рублей в год. На ежегодные траты в размере от 50 до 100 тысяч рублей и от 100 до 300 тысяч рублей рассчитывают 23 и 7 процентов опрошенных соответственно. 17 процентов тех, кто хочет посетить пластического хирурга, не готовы платить за это.

Бессмысленная жестокость

2011-09-07T23:46:00.001+04:00

Американские эксперименты по заражению гватемальцев сифилисом в 1940-х годах, недавно ставшие достоянием общественности, проводились с грубейшими нарушениями этических, юридических и научных принципов. Таковы предварительные выводы Комиссии по биоэтике при президенте США, проводящей расследование. В 1946-48 годах группа ученых под руководством Джона Катлера (John Cutler), работавших на правительство США, заразила сифилисом и другими инфекциями, передающимися половым путем, 1300 жителей Гватемалы (ранее сообщалось о 696 подопытных). Для участия в экспериментах отбирали преимущественно солдат, заключенных, проституток и пациентов психиатрических больниц. Целью исследования было изучить особенности течения заболеваний и возможные осложнения, а также оценить эффективность пенициллина и других потенциальных методов лечения.
Документы об экспериментах были засекречены или просто не предавались широкой огласке (предполагается, что исследователи сами осознавали бесчеловечность применяемых методов и опасались критики со стороны общества). Лишь в 2010 году они были обнаружены в архивах Питтсбургского университета историком из Колледжа Уэллсли в Массачусетсе Сьюзан Реверби (Susan Reverby) и обнародованы.

Вызванный работой Реверби закономерный общественный резонанс заставил СМИ вспомнить о других аналогичных экспериментах того времени, проведенных как за пределами США, так и внутри страны:
Рентабельная бесчеловечность

Президент США Барак Обама принес официальные извинения за случившееся в телефонном разговоре с гватемальским коллегой Альваро Коломом и привлек комиссию по биоэтике к расследованию инцидента. В задачи комиссии был включен также анализ текущих американских медицинских исследований, особенно проводимых за рубежом, на предмет этичности их проведения.
Власти Гватемалы охарактеризовали эксперименты как преступления против человечности и инициировали собственное расследование. Как сообщил представитель вице-президента страны Рафаэля Эспады, отчет о нем будет готов в ноябре 2011 года. По результатам будет решен вопрос о подаче иска к США в международный суд.
Весной 2011 года американские адвокаты Андрес Алонсо (Andres Alonso) и Терренс Коллингсуорт (Terrence Collingsworth) направили в администрацию Обамы письмо, в котором потребовали создать механизм компенсации ущерба жертвам гватемальских экспериментов в досудебном порядке и сообщить о решении по этому вопросу до 11 марта. В указанный срок ответ администрации получен не был, и адвокаты обратились в федеральный суд Вашингтона с исками о компенсации физического и морального вреда сотням пострадавших и их родственников. Сумма исков не разглашается.
Как отмечает агентство Associated Press, эксперименты, в ходе которых 1,3 тысячи человек были заражены половыми инфекциями и не получали адекватного лечения, уже признаны "одним из мрачнейших эпизодов" в истории американских медицинских исследований. Однако, по мнению членов комиссии по биоэтике, новые данные свидетельствуют о том, что исследователи поступали "необыкновенно неэтично", даже с учетом исторического контекста.
Так, например, при экспериментах того же Катлера по заражению гонореей заключенных тюрьмы Terre Haute в Индиане, узникам сообщали о сути опытов и спрашивали их согласия на участие. Гватемальцы же вообще не были в курсе проводимых на них экспериментов.
В ходе расследования комиссия выяснила, что лишь около 700 зараженных получали хоть какое-то лечение. 83 человека во время исследования умерли, однако непосредственную связь этих смертей с экспериментами сейчас выявить невозможно.
Свои окончательные выводы комиссия должна представить в сентябре, однако в ходе встречи в Вашингтоне 29 августа ее члены поделились наиболее впечатляющими из обнаруженных данных.

Американские экспериментаторы в Гватемале. Фото с сайта doihavealawsuit.com

Так, стало известно, что семи пациенткам психбольницы с эпилепсией были сделаны инъекции возбудителя сифилиса непосредственно под оболочки мозга у основания черепа. Таким способом исследователи хотели оценить влияние инфекции на течение заболевания. У всех женщин развился гнойный менингит (его возможной причиной называют несоблюдение асептики при инъекциях и занесение неспецифической гноеродной флоры), однако его успешно излечили.
В другом случае женщине, больной сифилисом и умирающей от другого неустановленного заболевания, дополнительно ввели возбудителя гонореи в различные участки тела, включая глаза. Через полгода она скончалась. Председатель комиссии по биоэтике, президент Университета Пенсильвании Эми Гутманн (Amy Gutmann) назвала этот случай "леденящим кровь и вопиющим".
При этом большинство экспериментов не регулировались должным образом и зачастую планировались прямо по ходу исследования. Такая практика, впрочем, не была необычной в те годы, однако резко снизила ценность полученных результатов из-за сомнений в их достоверности.
Еще больше обесценивает результаты то, что исследователи вводили в заблуждение подопытных, проводили эксперименты в нелогичном порядке, плохо документировали ход исследования и никогда не публиковали его результаты.
"Так наука не делается. Вне зависимости от этических аспектов, чисто с научной точки зрения я нахожу деятельность исследовательской группы [в Гватемале] лишенной всякого смысла", - заявил член комиссии Нельсон Майкл (Nelson Michael) из Армейского исследовательского института Уолтера Рида.
Таким образом, практически единственным результатом американских экспериментов в Гватемале стало напоминание всему миру о недопустимости применения столь бесчеловечных подходов. Насколько подходы изменились с тех пор, должен показать анализ современных клинических исследований, проводимых американскими фармкомпаниями за пределами США. Таким анализом по заказу Обамы занимается комиссия по биоэтике. Его результаты планируется получить в декабре 2011 года.

Олег Лищук. Текст с сайта Lenta.ru.

89% опрошенных россиян - за химическую кастрацию педофилов

2011-09-06T14:20:00.001+04:00

Подавляющее большинство россиян одобряют введение в России химической кастрации для осужденных судом педофилов. Об этом сообщает Lenta.ru со ссылкой на результаты опроса, проведенного Всероссийским центром изучения общественного мнения (ВЦИОМ).

По данным ВЦИОМ, введение химической кастрации для преступников, осужденных за сексуальные преступления против несовершеннолетних, одобряют 89 процентов респондентов. Отрицательно к этому нововведению отнеслись лишь 7 процентов опрошенных.
При этом 83 процента россиян считают, что химическая кастрация должна применяться к осужденным педофилам в принудительном порядке. Только 9 процентов участников опроса выразили мнение, что эта мера должна применяться с согласия самого преступника.
Летом этого года президент Дмитрий Медведев внес в Госдуму законопроект, предусматривающий ряд поправок в статьи Уголовного кодекса, регулирующие ответственность за сексуальные преступления против детей и несовершеннолетних. Одной из новых мер, предусмотренных президентским законопроектом, является введение так называемой химической кастрации – медикаментозного подавления половой функции - для осужденных педофилов. Предполагается, что химическая кастрация будет применяться на добровольной основе – с согласия самого преступника.
Ранее Госдума отклонила другой законопроект о химической кастрации педофилов, разработанный депутатом "Справедливой России" Антоном Беляковым. Беляков предлагал применять к педофилам химическую кастрацию в принудительном порядке.
Химическая кастрация применяется к осужденным за педофилию и другие преступления на сексуальной почве в ряде стран Европы, а также в США. Почти повсеместно химическая кастрация проводится с согласия, либо по просьбе осужденного преступника. Отчасти это объясняется тем, что эффект химической кастрации обратим: функции половых желез восстанавливаются при прекращении приема гормональных препаратов.

В российских больницах кончились деньги на дорогостоящее лечение

2011-08-28T23:12:00.000+04:00

Квоты на оказание высокотехнологичной медицинской помощи россиянам, выделенные на 2011 год, практически закончились. Как сообщают "Московские новости", пациентам, нуждающимся в таких услугах, предлагается ждать выделения дополнительных квот.

Например, НИИ нейрохирургии имени Бурденко на 2011 год были выделены квоты на лечение 4117 пациентов. Однако уже к концу июля сотрудники медучреждения оказали высокотехнологичную помощь 3917 больным. Аналогичная ситуация, по информации издания, сложилась в Российской детской клинической больнице.
Для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в 2011 году российские власти выделили 37,69 миллиарда рублей. При этом, по данным Минздравсоцразвития, большая часть этих средств уже израсходована. Нераспределенный остаток на 10 августа составляет лишь 724 миллиона рублей.
По информации Всероссийского союза пациентов, больным, которым необходима высокотехнологичная медпомощь, предлагают подождать от трех до шести месяцев. Такие жалобы в организацию поступают из разных регионов страны.
Кроме того, руководство медучреждений рекомендует тяжелобольным обращаться в благотворительные организации. Директор программ фонда "Подари жизнь" Екатерина Чистякова рассказала, что фонд обязался оплатить лечение 28 детей с онкологическими заболеваниями в НИИ нейрохирургии имени Бурденко.
В Минздраве корреспонденту "Московских новостей" сообщили, что руководство ведомства решает вопрос о выделении дополнительных квот на высокотехнологичную медпомощь. "Можно с очень большой долей вероятности сказать, что дополнительные квоты будут выделены", - отметили в пресс-службе министерства.

Татьяна Голикова дала интервью журналу "Форбс"

2011-08-26T21:32:00.001+04:00

Главной темой интервью стали борьба с наркоманией и запрет на продажу кодеиносодержащих препаратов12 августа главный нарколог Министерства здравоохранения и социального развития РФ Евгений Брюн выступил с предложением продавать все лекарства в России только по рецепту. Первым шагом в этом направлении будет начало отпуска кодеинсодержащих препаратов по рецепту в июне 2012 года. По словам Брюна, эти препараты чаще всего продают в небольших аптечных киосках и палатках, которые трудно контролировать. На основе этих препаратов изготовляется наркотик «дезоморфин», который, по оценкам независимых экспертов, употребляют от 7000 до 10 000 человек ежегодно. Согласно официальной статистике, 10-15% старшеклассников уже пробовали наркотики, а в среднем по России 15-30% студентов высших учебных заведений употребляют наркотики. Руководители ФСКН требовали запретить свободную продажу кодеинсодержащих препаратов с мая 2011 года. Однако решение было отложено на год. В своём интервью Forbes министр здравоохранения России Татьяна Голикова объясняет, почему так получилось.
— 23 июня 2011 года вы сообщили о том, что с 1 июня 2012 года кодеинсодержащие препараты будут отпускаться по рецепту, хотя первоначально планировалось ввести отпуск кодеинсодержащих препаратов по рецептам еще 30 мая 2011 года. Какие препараты попадают в этот перечень?
— Все без исключения.

— Вы, конечно, в курсе, что вокруг кодеинсодержащих препаратов идет острая полемика? По этому поводу высказывались ФСКН, журналисты и даже представители РПЦ. Как вам кажется, почему поднялась такая волна?
— Истинных причин никто не знает. Но я могу вам сказать свою версию. У нас двадцать первый век. Информационные технологии вошли в каждый дом, и достаточно сложно удержать людей от того, чтобы они не пользовались той информацией, которая есть. К сожалению, очень легко открыть интернет, набрать там «дезоморфин» и узнать, что это за наркотик и как его делают на основе кодеинсодержащих препаратов. Несмотря на то что самый распространенный наркотик у нас в стране — героин, внешние проявления потребления дезоморфина настолько впечатляющие, что показатели смертности от героина для многих отходят на второй план.
— Я живу в районе метро «Бауманская». У нас на одной улице шесть аптек, и весь тротуар усыпан упаковками «Терпинкода».
— Да, проблема, безусловно, существует.
— Считается, что наркотик «крокодил» (дезоморфин) ежегодно употребляют 7000 человек.
— У нас нет такой статистики. Мы не можем утверждать, что они употребляют именно дезоморфин.
— На недавнем заседании об этом говорил заместитель председателя ФСКН Владимир Каланда.
— Это его позиция. Основное количество наркоманов в нашей стране умирают от героина. 86% наркоманов — это героиновые наркоманы. А дезоморфин используют, когда невозможно купить героин.
— Получается замкнутый круг. Вот люди. Вот героин. Вот героин у них заканчивается, и они переходят на дезоморфин. И таких людей, по подсчетам Евгения Ройзмана из общества «Город без наркотиков», от семи до десяти тысяч в год. Погибают они довольно быстро. Среди них — дети. Я сама мать и волнуюсь за своих детей. Ройзман утверждает, что есть притоны, где 70% людей — на «крокодиле».
— Это прежде всего героиновые притоны. Те, кто употребляет дезоморфин, сидят на героине. Это не чистые, дезоморфиновые наркоманы. По официальной статистике, 1,2% зарегистрированных наркоманов используют другие психоактивные вещества, в том числе в этом проценте находится кодеиновая наркомания.
— Тогда почему ФСКН называет одни цифры, а вы — другие?
— Мы пользуемся исключительно официальной статистикой. Но дело даже не в том, у кого точнее цифра. Нельзя примириться с любой статистикой, когда речь идет о таких вещах.
— Кстати, раньше, до 2004 года, кодеинсодержащие препараты продавали в аптеках по рецептам. Потом они почему-то перестали быть рецептурными.
— Это не так. Всегда какое-то количество кодеинсодержащих препаратов было без рецепта. Сейчас существует приказ Минздрава, по которому полагается отпуск не более двух упаковок кодеинсодержащих препаратов в одни руки. А препараты, содержащие более 15 мг кодеина, выписывались и выписываются по рецепту.
— Тогда скажите, почему сначала было решено прекратить безрецептурную продажу кодеинсодержащих препаратов с 30 мая 2011 года, а потом решение отложили?
— Окончательно решение было принято консолидированно правительством. Есть исследования ВЦИОМ о том, как население относится к рецептурному отпуску кодеинсодержащих препаратов. Общество разделилось на две части: большинство людей все-таки не страдают дезоморфиновой зависимостью. Они приходят в аптеки и покупают привычные для них препараты от головной, зубной боли или кашля, идя с работы домой. Такими препаратами пользуются более 40 млн человек. А что значит рецептурный отпуск? Ты должен пойти к врачу за рецептом и только потом идти в аптеку. Люди не хотят лишних сложностей, не хотят идти в поликлинику. Да и не всегда рецепт так просто выписать. А если говорить о дезоморфиновых наркоманах, мы не можем сказать, приведет ли введение рецептов к уменьшению их числа.
— Может, стоит узнать в ФСКН?
— Они считают, что да, приведет. Но время покажет.
— Если предположить, что 7000 человек в год могут погибнуть от дезоморфина, то введение рецептов — хорошее дело, нет?
— Спасение каждой человеческой жизни — благое дело. Но, к сожалению, тот же героин не продается в аптеках, а снижения его потребления нет.
— То есть до 1 июня 2012 года мы будем иметь такие клещи: с одной стороны, 7000 или 10 000 предполагаемых дезоморфиновых наркоманов, с другой — обычные люди, которые хотят покупать…
— …Препараты, к которым они привыкли.
— Все-таки привыкли, да?
— Не придирайтесь к словам. Мы — Министерство здравоохранения и при принятии решений не можем учитывать мнение только одной стороны. Например, бабушка, которая живет в глубинке, привыкла лечить боль этими препаратами. Сегодня для нее не составляет никакой проблемы купить такие препараты в аптеке. А чтобы выписать эти препараты, она должна поехать в какой-нибудь отдаленный фельдшерско-акушерский пункт, чтобы получить препарат, вернуться к себе и только потом купить. Она всю жизнь была приличным человеком, она никогда не варила дезоморфин.
— А если бы решение целиком лежало на вас, вы бы вводили рецептурный отпуск?
— Мое личное отношение: если есть надежда, что эта мера изменит ситуацию, то, конечно, да. И, напомню, решение уже принято. Кодеинсодержащие препараты с определенным допуском по его содержанию отпускаются без рецепта во многих странах — в Великобритании, Франции, Израиле, Канаде, Австралии, Польше. Но с учетом того, что в нашей стране это приобрело извращенные формы и варят из всего, что есть, было принято решение ввести рецепты на все кодеинсодержащие препараты без исключения.
— Дезоморфин гораздо дешевле героина. Павел Астахов утверждает, что доза дезоморфина обходится в 300 рублей, что значительно дешевле героина.
— Я не знаю, сколько стоит героин. Не покупала.
— С одной стороны, обидно, что нельзя будет просто так купить «Нурофен».
— Подход должен быть единым ко всем препаратам. С 1 июня 2012 года ничего с кодеином купить просто так будет нельзя. Придется переходить на заменители без кодеина, а это, как правило, импортные препараты. Они дороже. Простой человек будет этому не очень рад.
— Вы, вероятно, в курсе, что ваше имя связывают с основным отечественным производителем кодеинсодержащих препаратов — компанией «Фармстандарт»? Пишут, что вы общаетесь с председателем совета директоров ОАО «Фармстандарт» Виктором Харитониным.
— Я общаюсь с «Фармстандартом» ровно так же, как и со всеми другими компаниями.
— Виктора Харитонина называют близким другом вашей семьи…
— Я не знаю, кто это делает и зачем.
— Я сама читала публикации, их достаточное количество.
— Ответ в качестве информации. Я же знаю, что это неправда. Но у нас все, что исходит от госслужащих, воспринимается как заведомая неправда.
— Я думаю, что в случае с кодеинсодержащими препаратами неправдой многие считают то, что по заявлениям ФСКН их должны были сделать рецептурными в этом году, но так и не сделали.
— Мы эту тему обсуждали безотносительно ФСКН. Но, может быть, вы помните о том, что в свое время, в 2007 году, в рецептурную продажу ушел монопрепарат фенобарбитал, при этом у всех возникло беспокойство, что в рецептурный отпуск уйдут корвалол и валокордин, которые его содержат в своем составе. И тогда был такой уровень недовольства населения, что нам стоило больших трудов эту ситуацию стабилизировать. Когда обсуждалась тема кодеинсодержащих препаратов, мы говорили о необходимости переходного периода, чтобы подготовить введение рецептурного отпуска.
— Но почему первыми стали требовать рецептурного отпуска кодеинсодержащих препаратов в ФСКН, а не в вашем министерстве? Мне кажется, в этом случае у вас с ними некоторое противодействие: они требуют скорейшего ввода рецептурной продажи, а вы ее откладываете. Почему ФСКН выглядит как структура, которая пытается продавить это решение, а Минздрав выглядит структурой, которая это решение тормозит?
— Такую трактовку распространяют те, кому это выгодно. У наших ведомств действительно общая задача. Мы обсуждали этот вопрос. Очень много «за» и очень много — «против». Большинство пациентов, как я уже говорила, не очень хорошо воспринимают решение о рецептурной продаже кодеинсодержащих препаратов.
— Вам приятно, когда ваше министерство в блогах называют «министерством смерти»?
— Кому это может понравиться. Вопрос в том, кто и зачем так говорит. Всегда будут люди, которые, чтобы о них узнали, будут произносить громкие слова. А вы сами за введение рецептурной продажи кодеинсодержащих препаратов?
— Я вижу пустые упаковки «Терпинкода», я читаю, что пишет Ройзман, и я вижу фотографии людей, употреблявших дезоморфин, и я вижу, что люди сгорают, и сгорают очень быстро. Что-то же надо с этим делать! Скоро уже в школах начнут употреблять дезоморфин.
— Никто не начинает с дезоморфина, по крайней мере таких случаев не выявлено. Должна быть профилактическая работа по наркомании в целом, потому что дезоморфиновая наркомания — это часть глобальной проблемы, основной вклад в которую вносит героин. Была программа по противодействию наркотикам и их незаконному обороту, ей руководил ФСКН, и там был наш небольшой медицинский сегмент. Программа закончилась, и пока денег на нее не дают. Но министерством в 2011 году выбрано 16 пилотных территорий в регионах, где на базе наркологических диспансеров организуется полный цикл медико-социальной реабилитации: лечение, сопровождение и социальная адаптация. Эти центры должны вести людей до тех пор, пока не будут уверены в том, что человек завязал с этой вредной привычкой.
— Вы лично видели таких наркоманов?
— Да. Но я бы не говорила о том, что все они абсолютно безнадежны. Все-таки есть достаточно большое количество людей, которые находятся в длительной ремиссии. Не так давно я встречалась с такими людьми, которые бросили, создали свои семьи и стали сподвижниками таких общественных организаций, которые уводят от наркотиков. Они по-другому смотрят на жизнь — мы не страдали вредными привычками такого рода, а они были совсем на дне и радуются жизни.
— У вас, насколько я понимаю, нет медицинского образования. Как вам работается?
— Меня призвали.
— Вы не хотели?
— Я всю жизнь проработала в финансовой системе и считаю себя специалистом в этих вопросах. Я узнала о том, что стану министром, за полчаса до назначения.
— Тогда почему же вы не отказались?
— Меня назначили. У меня есть опыт построения управленческих систем, финансовый опыт, я курировала в Минфине в том числе вопросы бюджетного планирования здравоохранения и социальной сферы. У меня есть стремление улучшить положение социальной сферы и здравоохранения. Что же касается наличия или отсутствия медицинского образования, то тут важно другое: мы во всех своих решениях опираемся на экспертное сообщество, на врачей разных специальностей. Ни один стандарт, ни один список, ни другого рода новеллы не принимаются нами до тех пор, пока мы не обсудим их со специалистами-медиками.
— И кто был вашим специалистом по проблеме аптечной наркомании?
— У нас нет такого специалиста. Есть главный нарколог, Евгений Брюн.
— Он согласен с тем, что существует дезоморфиновая наркомания?
— Да, как следствие героиновой наркомании.
— Мы говорили с вами о программе профилактики наркомании. Как в этой связи вы относитесь к перспективе введения проверки школьников и студентов на употребление наркотических препаратов?
— Мы разработали анкету для школьников и студентов, так называемый социологический опрос. Эта анкета не новая, мир ее давно применяет, мы же просто адаптировали под нашу действительность. Введение такого анкетирования очень эффективно, потому что по ответам на вопросы специалисты могут определять потенциальные группы риска и решать, кто может быть подвергнут дальнейшему медицинскому тестированию.
— А могу я отказаться от заполнения анкеты, считая это ущемлением своих личных свобод?
— Ведется спор, добровольно это делать или принудительно. Для того чтобы эти анкеты заполнялись добровольно, нужно проводить соответствующую работу с родителями. Значительное количество тех, кто отказывается от заполнения анкет и от дальнейшего медицинского тестирования, делают это потому, что именно родители относятся отрицательно к такому обследованию.
— А ваши дети как к таким анкетам относятся? И вы не боитесь, что они могут начать употреблять наркотики?
— Дети мужа уже взрослые. Я думаю, что они уже пережили тот момент, когда бы им захотелось употреблять наркотики. И я думаю, что ничего плохого в том, что ребенок заполнит такую анкету, нет. Мы же ему делаем лучше…

Владимир Путин: надо ускорить модернизацию здравоохранения в Центральном федеральном округе.

2011-08-25T23:07:00.002+04:00

Об этом премьер-министр России заявил 25 августа на совещании в Смоленске. Он подверг критике руководство Курской области, сообщает "РИА-новости"

"Обращаю внимание: в целом по округу освоено лишь 13% из общего объема выделенных ресурсов - сейчас у нас конец августа. В абсолютных цифрах - это 4,7 миллиарда рублей. Темпы, интенсивность работы нужно, безусловно, усиливать, ускорять", - сказал Путин на совещании по вопросам модернизации здравоохранения.
Он попросил руководителей регионов обеспечить строгий контроль за проведением закупок оборудования и ремонтных работ. При этом средства, как отметил глава правительства, должны идти на приобретение современного оборудования на основе прозрачных процедур.
"Прошу не ссылаться на какие-то неурегулированности, какие-то страхи по поводу проверок различных контролирующих организаций и правоохранительных органов", - сказал Путин.
В качестве примера он привел Москву, где, по его словам, уже проведены торги "по очень хорошим критериям".
"Если у кого-то на местах есть трудности с организацией этой работы, пожалуйста, я с (мэром Москвы Сергеем) Собяниным договорился - обращайтесь. Через московскую площадку можно все сделать оперативно", - сказал премьер-министр.
Он отметил, что времени "на раскачку" в реализации программ по модернизации здравоохранения нет. В некоторых регионах, в частности, в Белгородской, Липецкой и Брянской областях программы реализуются эффективно.
"К сожалению, в некоторых областях - во Владимирской, Курской, Костромской, Московской, Тверской - есть серьезные проблемы по срокам, хотя условия у всех практически одинаковые", - заявил глава правительства.
Путин заслушал доклад губернатора Курской области Александра Михайлова, и после этого обратил внимание на показатели освоения средств по программе модернизации здравоохранения в этом регионе.
"Я смотрю на цифры, у меня такое тяжелое чувство возникает. Субсидии федерального фонда обязательного медицинского страхования по направлению "Программы модернизации здравоохранения" составили: на укрепление материально-технической базы - 476,2 миллиона рублей, из них израсходовано 0%", - сказал он, отметив, что это данные на 1 августа.
Михайлов сообщил, что все работы, связанные с тендерами и конкурсами, на сегодняшний день проведены, и заверил, что все средства будут освоены. Вместе с тем губернатор признал, что компетентное региональное ведомство "на старте" затянуло работу. По его словам, этой сферой занимается руководитель регионального здравоохранения Сергей Шевченко.
"Вот Сергей Михайлович (Шевченко) должен или уйти с этого места, если он не может организовать работу, либо взяться за дело, засучив рукава, немедленно", - заявил Путин. Узнав, что Шевченко занимает свой пост четыре месяца, премьер посоветовал ему начинать "работать как следует".
Губернатор, в свою очередь, заявил, что работа находится под его жестким контролем.

Карен Шаинян: "Главная врачебная тайна"

2011-08-25T00:20:00.000+04:00

Почему в России врачи совершают настолько грубые ошибки в таких несметных количествах? Этим вопросом я пытал самих врачей, медицинских юристов и чиновников. И чем больше узнавал от них, тем очевиднее становилось, что речь идет не о врачебных ошибках, а о неотъемлемом фундаментальном свойстве системы. Материал с сайта журнала "Сноб"

Список причин, которые называют сами врачи, известен: отсутствие денег в здравоохранении, маленькие зарплаты, отсталость медицинской школы, устаревшие стандарты лечения. Однако они никак не складываются в общую картину и не согласуются со многими случаями, описанными в предыдущих постах онкогинекологом Владимиром Носовым и юристом Александром Саверским. К тому же, при ближайшем рассмотрении некоторые очевидные ответы оказываются ложными.
На самом деле, денег в системе здравоохранения последние пять лет — залейся. В 2006 году на национальный проект «Здоровье» выделили 79 млрд. рублей, в 2007 году — 131 миллиард рублей, в следующие два года — почти 350 миллиардов. Президент Медведев объявил еще более смелые суммы: в этом и следующем году на модернизацию здравоохранения из бюджета пойдет 618 миллиардов. Эти деньги, с трудом поддающиеся осмыслению, выделяются помимо текущего финансирования здравоохранения, между прочим. Другой вопрос, что они не часто доходят до врачей и больниц, оседая в министерствах, ведомствах и страховых компаниях. И понятно, что редкие известные истории вроде недавней, с закупкой томографов по ценам втрое выше рыночных — это мелкие брызги по сравнению с реальными потоками денег, уходящими из бюджета в неизвестном направлении.
Из колоссальных денег, которые пятый год кряду вливаются в здравоохранение, до рядовых врачей едва ли что-то доходит. Тем не менее, бедностью честного доктора объяснить врачебные ошибки невозможно. Просто не сходится. Хотя бы потому что ошибки, послужившие поводом для громких судов, совершали сотрудники федеральных центров и коммерческих клиник, в которых все в порядке с финансированием, зарплатами и «конвертами». Несмотря на это (или поэтому?) там часто делают такое, за что в цивилизованных странах докторов отстраняют от практики.
Отсутствие профессионализма — аргумент более весомый. Отчасти он связан с тем, что даже в самых престижные медицинских ВУЗах страны покупается все — от поступления до выпускного госэкзамена. Этим летом дошло до того, что был уволен ректор «Второго меда» Николай Володин, и прокуратура начала расследование дела о продаже мест для абитуриентов в университете.
Другая проблема состоит в том, что старшие коллеги не хотят учить молодых. «Закончив медицинскую академию, я поступил в ординатуру по акушерству и гинекологии при Академии имени Сеченова, — рассказал мне доктор Носов. — Вскоре стало ясно, что учить меня там никто не собирается. Однажды я попросил дежурного доктора взять меня на операцию, и она прямо сказала: извини, я не буду тебя ничему учить, потому что ты потом придешь и будешь конкурировать со мной».
И наоборот, многие молодые врачи не хотят развиваться. «Во всем мире специалисты двигаются из клиники в клинику, из университета в университет, постоянно совершенствуются и растут, — говорит травматолог Андрей Королев. — Наши врачи годами сидят на одном месте и не получают новые знания. Они не знают иностранных языков, а медицинской литературы на русском явно не достаточно. Они даже не посещают конгрессы, которые проходят в России и на русском языке. По моим подсчетам, на конгрессы приезжает максимум 15% практикующих ортопедов, и это каждый год одни и те же люди. Врачи в массе не заинтересованы в профессиональном развитии, потому что за последние пятнадцать лет главным критерием отбора стал не профессионализм, а лояльность к руководству. Я не исключаю здесь и финансовые схемы: чтобы попасть на работу, нужно заплатить главврачу взятку».
Если вдуматься, молодые доктора утратили желание учиться, а опытные — учить ровно по той же причине, по которой большие деньги не доходят до больниц и не отражаются на зарплатах врачей. Все это проявления одной и той же системной ошибки.
Российская система здравоохранения, несмотря на все реформы и изменения последних двадцати лет, гораздо ближе к советской и дальше от мировой, чем можно предположить. Российский врач, в отличие от адвоката, бизнесмена или плотника, не имеет права заниматься профессиональной деятельностью сам по себе. Он обладает сертификатом, который подтверждает квалификацию, но не лицензией, которая есть у его западных коллег, и которая позволяет практиковать. Лицензия на оказание медицинских услуг есть только у юридического лица, то есть клиники или медицинского центра. Выходит, никаких формальных отношений между пациентом и врачом как бы нет. Только когда врач покалечит или убьет пациента, между ними появляются отношения, причем сразу в уголовном правовом поле. А в поле гражданского права врача нет, есть только организация, в которой он работает. Соответственно, за все ошибки или дефекты медицинской помощи, которые не тянут на уголовщину, перед пациентом отвечает больница, а не врач. Поэтому и груз ответственности давит на каждого врача ровно настолько, насколько силен его внутренний нравственный закон.
С другой стороны, врач не получает деньги за лечение конкретного пациента. Страховая компания платит не ему, а больнице. Врач получает только зарплату. Которая, во-первых, невелика, во-вторых, не зависит от качества работы. Поэтому у него нет никаких стимулов стараться, кроме того же нравственного закона. Ну, или желания получить «благодарность». «Например, так, — рассказывает мне Сергей Лазарев, вице-президент НП "Содействие объединению частных медицинских центров и клиник". — Пациент поступает с тяжелым сердечным приступом, его обследуют и назначают стентирование - это операция, во время которой в закупоренный сердечный сосуд вставляют каркас, чтобы возобновить кровоток и питание сердечной мышцы. По показаниям пациенту могут поставить только один стент. Однако гораздо лучше прооперировать несколько сосудов, чтобы риск повторных осложнений был меньше. И на Западе, где страховая платит врачу за каждое действие, он заинтересован в том, чтобы все сделать как следует. Более того, страховые постоянно проверяют, не сделал ли врач чего-то лишнего, не "перелечил" ли больного. У нас доктор не обязан делать ничего сверх минимума. А за то, что он делает сверх своих обязанностей, доктор потребует благодарность. Он объяснит пациенту все плюсы и минусы, и что он вообще-то не обязан, но может... То есть, по сути, будет вымогать деньги».
В каждом солидном медицинском учреждении есть негласный прейскурант, и каждый доктор в лучшем случае с благодарностью принимает благодарность от пациента после лечения, в худшем — вымогает до. Не так давно во всех новостях гремел скандал с профессором Раули Пичхадзе, экс-заведующим отделением в Центральном Институте Травматологии и Ортопедии, который вымогал у пациентов по 2-3 тыс. долларов за лечение. Причем скандал вряд ли случился бы, если бы Пичхадзе не покалечил пациентку. И этот случай, как и история с томографами, один из миллионов.
Благодарность пронизывает систему во всех направлениях: от пациента к врачу, от ординатора к заведующему отделением, от заведующего к главврачу и так далее. Мой друг сразу после ординатуры поступил на работу в гинеколоническое отделение московской городской больницы. Чтобы попасть на это место, он заплатил 600 тыс. рублей главному врачу. И оно того стоило: молодой врач заработал эту сумму через пол года. По его словам, средний доход заведующей его отделением составляет 2 миллиона в месяц. Эта история подтверждает слова Андрея Королева.
Многие врачи считают работу за конверт чем-то вроде аналога частной практики на базе государственного учреждения, а «благодарность» — справедливой и даже законной частью своего дохода. Это извращение картины мира на грани абсурда, в ней нет ни развития, ни долгосрочной перспективы. Потому что богатых пациентов, готовых приносить толстые конверты, мало, на всех не хватает, и за них идет ожесточенная борьба. Именно поэтому опытным врачам невыгодно воспитывать молодых, а чтобы попасть в больницы, где водятся такие пациенты, нужно заплатить главврачу. Кроме того, в отсутствие формальных отношений, система «благодарности» накладывает обязательства только на пациента — он должен платить. А врач как бы ничего не должен — ему же заплатили не за услугу или конкретный результат. Мы находимся в той точке развития, когда внутренний нравственный закон если не исчез, то порядком мутировал.
Впрочем, здоровая система и не должна строиться на эфемерных моральных законах. Как показывает мировой опыт, здоровая система — это та, в которой у врача есть финансовая и юридическая заинтересованность в профессиональном росте и добросовестной работе с пациентом. Положение вещей может измениться только тогда, когда врачу будет предоставлена свобода частной практики (со всей вытекающей ответственностью и выгодой), а пациенту — свобода выбора врача (когда страховые компании привязаны к пациенту и обслуживают его, а не поликлиники и больницы).
Но эта грустная сага никогда не закончится, потому что среди тех, кто что-то решает, нет никого, кому было бы выгодно что-то менять. Деньги национальных проектов и программы модернизации успешно осваиваются, врачи не чувствуют ни ответственности перед конкретным пациентом, ни финансовой отдачи от него, а главное, не представляют, что можно было бы изменить.
Впрочем, существовать вечно эта система тоже не может, поскольку она не способна к самовоспроизведению. Истории вроде вымогательства Раули Пичхадзе возможны только тогда, когда врачи теряют не только профессиональное или человеческое достоинство, но и ощущение перспективы с чувством самосохранения. Нам лишь остается ждать, когда закончатся деньги, питающие систему. Говорят, ждать осталось пару лет.

Детей в дневном стационаре железногорской горбольницы снова кормят

2011-08-23T17:45:00.000+04:00

Пациентов детского отделения горбольницы, лечащихся на дневном стационаре, снова кормят — им дают такие же завтраки, обеды и полдники, как и детям, находящимся в больнице круглосуточно.

Проблему решили

В детском отделении железногорской горбольницы с 1 июня 2011 года перестали кормить детей, лечащихся в условиях дневного стационара. Главврач больницы Игорь Пальчун тогда пояснил "Эхо недели": питание больных на дневном стационаре Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) не оплачивает: расходы на питание не предусмотрены тарифом Фонда. Тогда же Игорь Геннадьевич пообещал проанализировать ситуацию и в июле обратиться с этим вопросом в Комитет здравоохранения Курской области.

22 августа мы вновь связались с главврачом горбольницы. Игорь Пальчун сообщил: с 5 июля пациентов дневного стационара детского отделения вновь начали кормить. Вопрос о финансировании питания ФОМСом решен. Это подтвердил и руководитель регионального ФОМСа Андрей Курцев.

Дают всё, кроме ужина

«Сейчас детей, лечащихся в условиях дневного стационара, мы кормим три раза в день, примерно на 50 рублей, - пояснила зам. главврача горбольницы Марина Блудушкина. - Утром они завтракают, в середине дня — обедают, а в 16 часов им в качестве полдника даем кефир. Блюда точно такие же, как и для пациентов круглосуточного стационара. Отличие только одно: на дневном стационаре не даем ужин, потому что дети в 17 часов уходят домой».

Утром 23 августа корреспондент «Эхо недели» понаблюдал, как детей в детском отделении горбольницы кормили завтраком: молочным супом с лапшой, фруктовым соком и булочкой. Мальчишки и девчонки сказали, что еда им нравится. «Мне очень приятно, что мы снова кормим деток и с дневного стационара, - сказала Александра Гришина, раздатчица еды.

«Не все соблюдают диету»

Марина Шевцова, зав. детским отделением горбольницы:

- Когда дети к нам поступают, мы назначаем им определенные диеты, в зависимости от заболевания. Но часто дети приходят утром, уже покушав. Чаще всего, домашний завтрак не соответствует назначенной диете. Например, вместо того, чтобы приготовить ребенку кашу, мама дает сделанные на скорую руку хлопья или бутерброд с колбасой, которая пользы здоровью не принесет. После выписки домой многие родители, увы, не придерживаются наших рекомендаций по питанию. А ведь эти диеты - не «с потолка», разрабатываются специалистами на благо детей.

Помогли детям всего региона

По словам руководителя регионального ФОМСа, после обращения железногорской горбольницы по этому вопросу в региональный Комитет здравоохранения Комитет подготовил необходимые документы и обратился в Фонд обязательного медстрахования. Расходы на питание детей были включены в тариф ФОМСа. Следовательно, теперь кормить детей, лечащихся на дневных стационарах, должны в больницах всей Курской области.

Сергей Прокопенко.

Утром 23 августа в детском отделении горбольницы завтрак давали всем детям. «Это очень хорошо, что мы никого не обделяем, кормим и детей, которые лечатся на дневном стационаре», - рассказала раздатчица Александра Гришина. Фото Сергея Прокопенко.

Кормят только больных диабетом

По словам Игоря Пальчуна, главврача горбольницы, кормят в условиях дневного стационара только детей. Взрослых не кормят — они уже в 12-14 часов уходят домой. Как уже писала «Эхо недели» (в №1090 от 23 марта), из всех взрослых пациентов дневных стационаров кормят только больных сахарным диабетом — на это ФОМС деньги выделяет. (Правда, после мартовской публикации в редакцию позвонил горожанин Сергей Федорович и сказал: его, больного диабетом, на дневном стационаре не кормили, — авт.).

Минздрав отказался вводить рецепты на все лекарства

2011-08-12T19:31:00.000+04:00

Министерство здравоохранения и социального развития не планирует вводить рецепты на все лекарства, отпускаемые в аптеках. Об этом заявил "Интерфаксу" представитель министерства, комментируя заявления главного нарколога Евгения Брюна.

"Введение рецептурного отпуска на все лекарственные препараты даже не обсуждается", - сказал представитель Минздрава.
Ранее сегодня Евгений Брюн заявил о том, что отпускаться по рецептам, по его мнению, должны все без исключения лекарственные средства. В особенности, считает Брюн, такая мера необходима в России, где чрезвычайно развито самолечение. Первым шагом к этому, по словам Брюна, станет введение рецептов на препараты, содержащие кодеин, запланированное на июнь 2012 года.
Предложение Брюна успели осудить генеральный директор Национальной дистрибьюторской компании Настасья Иванова, а также российские правозащитники.
По словам Ивановой, упомянутая Брюном проблема самолечения объясняется в первую очередь низким качеством медицинского обслуживания в государственных поликлиниках. Самый очевидный результат решения о продаже всех лекарств по рецепту – появление невероятных очередей в поликлиниках. Я думаю, что сейчас и в ближайшем будущем наша система здравоохранения к этому не будет готова", - заявила Иванова.
Кроме того, Иванова предупредила, что снижение доступности лекарств приведет к повышению спроса на фальсифицированные препараты, свободно продающиеся по интернету.
В свою очередь, лидер движения "За права человека" Лев Пономарев выразили уверенность в том, что введение рецептов на лекарства в текущих условиях обернется "издевательством над миллионами людей, прежде всего над стариками". Говорить о таких мерах в России можно только после того, как будет решена проблема с очередями в поликлиниках, подчеркнул правозащитник.